狂犬病高暴露风险人群应提前免疫

　　本报讯 （记者曹 政 杨杰松）即使没被狗咬伤，从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等人群也应接种狂犬病疫苗。12月17日，卫生部下发《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》，要求狂犬病高暴露风险者进行暴露前免疫。

　　所谓狂犬病暴露，是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。专家表示，从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等人群，接触狂犬病病毒的几率较大，，即使未发生暴露，也应进行免疫预防。

　　《规范》要求，高暴露风险人群暴露前基础免疫程序为0、7、21（或28）天各接种1剂量狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1针次，以后每隔3年到5年加强1针次。

　　《规范》明确，妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷病人不建议暴露前免疫，如处在高暴露风险中，亦可进行暴露前免疫，但完成免疫接种程序后需进行中和抗体检测。

　　卫生部疾病预防控制局传染病防治处处长贺青华介绍说，根据专家研究，高暴露风险人群接种狂犬病疫苗后可以获得保护效果。但他强调，暴露前免疫只针对特定人群，绝大部分公众并无必要提前接种狂犬病疫苗。