医务人员身心健康不容乐观 三大压力致身心疲惫
“院里一个医生早晨查完房,有个病人出现并发症,家属威胁要跳楼,结果医生自己跳了。”原来这个跳楼的医生,自身患有。天津市第一中心医院院长沈中阳委员说,近年来自己的医院几乎每年都有一名医护人员跳楼自杀。
在今年两会政协医卫组委员的分组讨论、联组发言中,全国政协委员、解放军总医院副院长范利两次发言大声疾呼,我国医务人员的身心健康和队伍稳定性不容乐观。“三大”导致我国医务人员身心疲惫,出现离婚率高,服用率高,吸烟率高,高血脂、癌症、消化性溃疡患病率高,自杀率高五大特点。
“医护忙死,病人冤死”
“医务人员长期承受着超负荷工作压力。”范利委员说,医务人员缺编情况没有改善,医院通常按床位定编,但现在床位周转快,门诊量更是爆满。工作量增加,医生们形容是“从鸡叫做到鬼叫”、“医护忙死,病人冤死”,日夜不分的24小时“轮班制”,以及无规律的随时加班加点地抢救病人,使医务人员的生物节奏紊乱,导致精神高度紧张。很多医务人员不堪重负,出现各种生理和心理问题。
,过于量化的绩效考核制度如评职晋升,都涉及到课题、论文和获奖数量。目前,有的医院以SCI论文数量给医务人员定岗评职,导致医务人员倍增。面临医疗市场日益激烈的竞争,在社会公益性与市场营利性的夹缝中,医务人员在为患者提供“质优价廉”的医疗服务的,还要考虑经营创收、生存发展的问题,这也是医务人员一个重要精神压力来源。
“二是长期面对着不良刺激的压力。”范利说,医务人员每天所面对的是躯体和心理存在各种障碍的特殊人群,经常处在疾病、伤残、死亡和悲伤等应急场景,患者及家属痛苦、焦虑、绝望等负性情绪不断刺激医务人员的神经。加之经常面对患者、家属对疾病诊治期望过高而无理的施压,使医务人员心理感受大起大落,心境恶劣,易激发精神病、抑郁等心理疾病。
“三是承受不公正对待的压力。”她说,医学面对的是生命和健康,是一个充满未知、充满探索的高风险行业,在诊疗中医护人员面临很多“不确定性”因素,许多疾病还无法根治或难以明确病因,而大众对医生期望值过高。无法遏制的无理“医闹”给医护人员带来人身安全的恐惧。在医疗纠纷评价中实施“举证责任倒置”,也使医护人员有“一脚踏在急救室,一脚站在被告席”的感觉,造成很大心理压力和精神负担。
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