哺乳期的母亲用药禁忌很多 哺乳期禁忌的外用药

红霉素和林可霉素等抗生素及磺胺类药物，在乳汁中的排泄量较大。当母亲接受红霉素静脉滴注时，乳汁中的药物浓度竟能达到血清浓度的4-5倍。青霉素G经肌肉注射或静脉滴注后，在乳汁中的浓度仅为血清浓度的2%-20%。

虽然部分抗生素在乳汁中的浓度较高，但真正到达婴儿体内的剂量有限，无法形成有效抗菌浓度。而且，还可能引发婴儿的过敏反应，甚至产生耐药菌株。某些药物如卡那霉素和异烟肼，由于其潜在的中毒风险，应严禁用于哺乳期母亲。而磺胺类药物则可能使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿出现溶血性贫血。

对于中枢神经系统抑制药，如果哺乳母亲长期服用，如苯妥英钠、苯等，会对婴儿产生一系列不良影响，如高铁血红蛋白症、嗜睡、虚脱等。维生素B1的缺乏会导致某些辅酶减少，碳水化合物代谢紊乱，其代谢不完全的中间产物可能积累在组织和体液中（包括乳汁），可能导致婴儿中毒。

母亲的乳汁中药物浓度一般较高，因此哺乳期应严禁使用抗凝剂、放射性药物、麦角制剂、锂、抗癌药物等。其他药物如类固醇激素、避孕药、利尿剂、抗组胺药、水杨酸盐等，虽然乳汁中的浓度可能低于血浆，但仍可能对婴儿造成伤害。值得注意的是，等成瘾性镇痛药在酸性乳汁中容易进入乳房，达到血浆浓度的几倍，且婴儿呼吸中心对非常敏感，因此也应考虑禁用。

在此提醒广大哺乳期的母亲们，务必谨慎用药。以下列出部分需特别注意的药物：红霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑等。部分药物如阿司匹林、氯林可霉素等，可在遵循医嘱的前提下谨慎使用。