膜性口炎有哪些表现及如何诊断

通过详细询问病史、观察全身症状以及特定的假膜特征，结合粘膜炎症反应的明显表现和剧烈疼痛，我们可以明确诊断。通过进行涂片和细菌培养检查，我们可以更准确地确定病因。为了排除其他疾病的继发性感染，我们必须进行详尽的病史询问和全面的检查。

在口腔粘膜上，我们可以看到上皮表面的坏死糜烂，上面覆盖着由纤维素渗出物和坏死细胞、球菌以及脓球形成的假膜。组织水肿和固有层的大量急性炎细胞浸润也是该病症的典型表现。

原发性球菌性口炎在婴儿和成年人中较为常见。患者通常会突然发病，伴随着发烧、口腔疼痛、咽痛以及流口水等症状。儿童患者常常会因疼痛而哭泣，拒绝进食，并可能出现全身乏力等不适症状。口腔粘膜明显充血，水肿，随后可能出现侵蚀或溃疡。溃疡表面会覆盖一层由灰黄色纤维素渗出物形成的假膜，该假膜略高于正常粘膜，具有致密、光滑、湿润如缎的特点。如果我们去除假膜，很快就会在侵蚀表面形成新的假膜。患者还可能会经历剧烈疼痛、口臭以及局部淋巴结肿胀疼痛等症状。

在实验室进行的血常规检查中，我们可以看到白细胞数量增多。细菌涂片检查可以观察到大量的球菌。虽然临床上常常出现混合感染的情况，但大部分情况是由不同球菌感染所引起的病变部位不同的结果。具体来说，金黄色葡萄球菌感染在牙龈中较为常见，而肺炎双球菌则常见于硬腭、口底、舌腹和颊粘膜。链球菌感染则更多出现在唇、颊、软腭、口底和牙槽粘膜等部位。