武汉:医保定点药店明年起必须年检
平安健康 2025-03-25 13:04平安健康www.baidianfengw.cn
本报讯(特约记者高翔报道)近日,湖北省武汉市人力资源和社会保障局宣布,自明年起,该市所辖的445家医保定点药店将接受年度检验。此项政策旨在严格控制四类违规行为,确保医保基金的安全与合理应用。
这些医保定点药店一旦出现以下四种行为中的两种以上,将面临取消定点资格的风险:无正当理由拒绝为参保人员提供医疗保险服务或提供过度服务;允许参保人员使用医保卡购买非医保药品;为未取得定点资格的零售药店或医疗机构提供医保卡卡服务;对购药人员冒用或使用伪造、涂改的医疗保险凭证的行为不加以制止。
据了解,这些医保定点药店的年检将采取百分制评分制度。其中,不按医保目录规范销售的行为扣分最为严厉,最高可达30分。其他违规行为根据情节严重程度,最高可扣15分。这意味着,药店如果两次以上出现这些违规行为,很可能在年审时无法达到60分的及格线,从而失去医保定点的资格。
年检制度还增设了大宗消费登记制度。要求药店对每笔消费500元以上(含500元),当天累积消费额1000元以上的大额消费进行登记。登记内容包括参保者的卡号、身份证号码、联系电话等资料。这一举措旨在防止有人恶意利用医保卡套现,骗取医保基金,保障医保基金的安全。
这一新政的实施,无疑将为维护医保制度的公平性和可持续性提供有力保障。我们期待这一措施能够得到有效执行,为市民提供更加安全、便捷的医疗服务。
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