心肌梗塞的简单辨别，

今年65岁的女患者，患有冠心病、心绞痛和高血压。三天前午睡后，她突然感到左前手臂关节疼，怀疑可能是心梗的放射痛。她想了解心梗患者在血压、心跳和体温方面是否有变化，尤其是现在她的血压比过去降低了10汞柱，是否可能是心梗的提示。

对于这个问题，多位专家给出了解答。

一号专家指出，心肌梗死发生前一周左右，患者可能会出现前驱症状，如静息或轻微体力活动时会发生心绞痛，并伴随明显的不适和疲惫感。心梗发生时，疼痛通常表现为持续性剧烈压迫感或闷塞感，有时甚至是刀割样疼痛，主要位于胸骨后，并可能波及整个前胸，尤其是左侧。部分患者的疼痛还可能放射至左侧腕部、手掌和手指，引起麻刺感。心梗患者还可能出现低热、烦躁不安、多汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难等濒死症状。如果发现这些症状，应立即就医。

关于血压的变化，专家表示，心梗患者确实可能会出现发热、心律失常、血压降低等情况。但血压降低并不一定意味着心梗，因为正常人在不同状态下的血压也会有所波动。

二号专家则建议，仅凭症状和体征无法确诊心梗，需要进行心脏造影或心脏彩超等进一步检查来确诊。

三号专家进一步解释道，根据症状和体征无法准确判断心梗。世界卫生组织对心梗的定义包括症状、心电图和心肌酶三项标准，其中至少有两项达到心梗的标准才能做出诊断。目前心梗的诊断主要依靠心肌坏死标志物，如肌钙蛋白、肌红蛋白、CK-MB等。如果怀疑自己有心梗症状，最好及时到医院接受专业诊断。

心梗是一种严重的疾病，如果出现疑似症状，应立即就医。通过心脏造影、心脏彩超等进一步检查，可以确诊心梗并制定相应的治疗方案。希望这位女患者能够引起重视，及时到医院接受检查，以便早日康复。