心脏支架有3类 给付不一

心脏支架的分类与应用：从一般到生物活性涂层支架的演变

在现代医疗技术中，心脏支架的应用越来越广泛。罗东博爱医院的心脏内科医师雷孟桓向我们详细介绍了三种不同类型的支架：一般支架、涂药支架和生物活性涂层支架。他们都通过心导管手术植入患者的动脉中，旨在扩张血管，减少阻塞的机会。

传统的一般支架，主要由金属构成，没有涂任何药物。这种支架可能会引发组织的反应，影响患者的康复。为了解决这一问题，涂药支架应运而生。它在金属支架上涂抹了化疗药物或抑制细胞生长的药物，有助于避免由于异物引起的血管平滑肌和内皮细胞的发炎，从而防止血管再狭窄。

而生物活性涂层支架则更为先进，主要采用钛金属材质，经过氮气氧化处理，具有高度的生物兼容性。这种支架的使用，能显著降低异物在体内引发的组织发炎反应。

关于费用方面，目前健保全额给付一般支架的费用；涂药支架需要患者自行承担差额，大约在5万至7万元；生物活性涂层支架则全额由患者自费，费用约为5万至6万元。

值得一提的是，关于心脏支架的数量，并非越多越好。黄瑞仁指出，对于冠状动脉疾病的3条心脏血管，每条血管最多适合安装3支心脏支架。如果有需要安装超过5支的情况，国外的研究建议优先选择心脏绕道手术。据闻，前总统李安装了13支心脏支架，这一数量在世界范围内都极为罕见。这一案例甚至让国外的心脏科医师听后都惊叹连连，直呼“疯狂！疯狂！”

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