糖尿病合并眼中风！竟恶化为视网膜剥离

糖尿病患者的眼中危机：视网膜剥离并发症

一名年仅43岁的女性，阿美，尽管只有一至两年的糖尿病史，却不幸遭遇了糖尿病的并发症视网膜剥离。让人震惊的是，患者自身竟对此一无所知。经过散瞳检查，医生发现她的右眼已经遭受了裂孔性视网膜剥离的侵袭，甚至已经波及到视网膜中央的黄斑部。

在台北市立联合医院阳明院区，眼科专家张庭嘉主治医师指出，面对这样的大范围裂孔性视网膜剥离，药物治疗已无法挽回，只能通过手术进行复位。在与患者充分沟通后，张医师团队决定采用玻璃体切除术、视网膜下积液排除术与硅油灌注术等多种手术方式，并安排了视网膜雷疗治疗术。目前，手术正在门诊追踪观察中。

张庭嘉主治医师进一步解释，这个病例中的患者并无头部或眼部外伤病史，也没有高度近视病史。视网膜裂孔的成因可能源于糖尿病、眼中风或新生血管导致玻璃体对视网膜的牵扯。这种牵扯首先可能造成局部牵引性视网膜剥离，随着病情的进一步发展，玻璃体可能会撕破视网膜，造成大范围裂孔性视网膜剥离。

尽管手术已经成功复位了患者的视网膜，但后续的协同照护仍然十分重要。这不仅包括眼科的追踪观察，还需要内科的协同治疗。张医师强调，糖尿病患者的视网膜病变是悄无声息的“杀手”，很多患者可能并不知道自己已遭受侵害。糖尿病患者应定期进行眼科检查，及时发现并处理各类并发症，以避免造成不可挽回的损失。

视力预后的好坏与视网膜剥离的范围、发生时间以及黄斑部是否受到侵犯等因素有关。手术后，患者还可能面临持续性黄斑部水肿或皱折等问题。张医师提醒，对于糖尿病患者来说，预防胜于治疗，定期的眼科检查是保护视力的关键。让我们共同关注眼部健康，警惕糖尿病的眼中危机。