眩晕发病机理

机体的平衡与定向功能是由视觉、本体觉和前庭系统三者协同工作的结果。这三者形成了一个精密的协调机制，通过接收各种外界刺激，如位置、运动和重力等信息，来维护身体的平衡。这些刺激信息经过平衡三联的传递，进入皮质下中枢、前庭神经核、红核、小脑及颞叶皮质，不断地对机体的平衡进行反射性调节。

在这个协调机制中，前庭系统扮演着至关重要的角色。前庭核血供的畅通与否直接影响到前庭系统的功能。微小的血管腔变化或血压下降都可能导致前庭核功能障碍，从而引发眩晕。

当前庭系统出现功能障碍时，前庭感觉、来自肌肉和关节的本体觉以及视觉之间的同步性会受到影响，产生运动错觉，即我们常说的眩晕。这种运动错觉源于前庭核传递的异常信息。这些异常信息通过内侧纵束激动动眼神经核，导致眼球震颤。其他核团的反馈性调节不断纠正这种异常运动，产生一快一慢有节律的眼球运动。

前庭系统的不平衡信息还会通过多个神经通路进行反馈性调节。这些通路包括内侧纵束、前庭脊髓束以及前庭小脑红核脊髓通路。它们试图通过调节脊髓前角细胞的功能来保持身体的平衡。由于信号错误，身体反而会因为平衡调节失当而倾倒，导致肢体运动失衡，甚至出现指物偏向的情况。

前庭系统的功能障碍还会影响血管运动中枢和迷走神经核。强烈的异常刺激会引发恶心、呕吐、出汗、皮肤苍白等生理反应。血压、脉搏和呼吸等生命体征也会出现相应的变化。这些反应都是身体在试图适应和纠正前庭系统传递的错误信号的过程中的表现。

前庭系统在机体的平衡和定向功能中起着至关重要的作用。一旦出现功能障碍，不仅会影响身体的平衡，还会导致一系列生理和心理反应。保持前庭系统的健康和功能正常对于维护身体的整体健康至关重要。