盼得一线光明！　眼角膜缺陷也能捐

过去，角膜移植手术面临诸多限制，许多捐赠者的角膜因各种原因无法被使用。例如，捐赠者的角膜存在基质结疤、白斑、变薄等病变，或者曾接受过近视雷射手术，这些情况在过去常常导致捐赠角膜无法使用。如今，通过采用“微创角膜后弹力层内皮移植手术（DMEK）”，这些限制被大大突破。

这种新型的手术技术不仅解决了过去不适合捐赠的问题，而且使得年龄较大的捐赠者只要通过评估也可以如愿捐赠。这一创新大大提高了可供使用的捐赠角膜数量，有助于解决国内捐赠角膜严重短缺的问题。

不必进行全层角膜移植，只需要取后弹力层内皮即可。台北荣总眼科部的林佩玉医师表示，角膜移植的主要需求中，半数以上是由于角膜内皮细胞功能不佳导致的角膜水肿。由于内皮细胞无法再生，因此恢复视力的最佳方法是通过移植角膜内皮细胞，以恢复正常角膜结构。

在手术过程中，由于内皮细胞仅附着在角膜内面的后弹力层上，且极易受损，过去多采用全层角膜移植来减少手术对内皮细胞的伤害。近几年国内已经实施了角膜内皮移植手术。但传统的内皮移植技术相对困难，因此移植组织除了内皮外，仍包括部分捐赠角膜基质，这与正常的角膜结构仍存在一定差异。

“微创角膜后弹力层内皮移植手术”的出现，进一步扩大了捐赠角膜的适用范围。林佩玉医师提到，现在即使捐赠者角膜存在基质结疤、白斑、变薄等病变，或者曾做过近视雷射手术，只要通过取捐赠角膜的后弹力层内皮，都可以使用。这种手术不仅使视力复原更快、更好，而且以后发生排斥的机率更低。

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