十八反十九畏 中药配伍禁忌你知多少

旨在药物配伍的禁忌，也就是某些药物合用可能会产生剧烈的毒副作用或降低药效。在中药的配伍使用上，有着严格的规定。其中，“十八反”与“十九畏”是中药配伍中的基本原则，自古代起便在中医领域被广泛应用并一直沿用至今。

关于十八反，我们可以通过一首《十八反歌》来记忆。这首歌诀明确指出哪些药物之间存在配伍禁忌。如半夏、瓜蒌、贝母、白蔹等与乌头相对，海藻、大戟、甘遂、芫花等都与甘草不和。而人参、丹参、沙参等所有的参类，以及细辛、赤芍、白芍等与藜芦相悖。这些禁忌是中药配伍中的红线，必须严格遵守。

十九畏则是另一组药物间的配伍禁忌。如硫黄与朴硝、水银与等存在相畏关系。巴豆、牵牛子、狼毒等也有其特定的禁忌。这些禁忌关系在药物配合使用时需要特别注意，否则可能影响药效甚至产生毒副作用。

除了这些配伍禁忌，妊娠用药也有其特殊之处。某些药物可能损害胎元，导致堕胎，因此被视为妊娠禁忌药物。这些药物一般被分为禁用与慎用两类。禁用的药物如巴豆、牵牛、大戟等毒性较强或药性猛烈，绝对不可使用。而慎用的药物如桃仁、红花、大黄等，在孕妇患病的情况下可根据情况酌情使用，但若无特殊必要，应尽量避免使用以防意外。

饮食禁忌也是服药时需要注意的。某些食物与药物同时食用可能会降低药效或产生副作用。如常山忌葱、地黄和何首乌忌萝卜等。在服药期间，应避免食用生冷、粘腻、腥臭等不易消化的食物，以及有特殊刺激性的食物。高烧患者还应忌油腻。

最后要强调的是，十九畏和十八反的部分药物在实际应用中有出入，对其研究还需进一步深入实验和观察，并其机理。在没有任何充分根据和应用经验的情况下，应谨慎对待这些药物的配合使用。

旨在传播医药知识，提高公众对药物配伍禁忌的认识，以更好地保障人们的健康。 （责任编辑：刘丽君）