葡萄柚汁与药物并服的交互作用

富含类黄酮的蔬菜与水果在预防心血管疾病方面发挥着重要作用，其中葡萄柚汁是备受瞩目的佼佼者。葡萄柚中的某些特殊成分对于人体酵素代谢系统的抑制作用，使得其与某些药物并用时，可能引发一系列药效改变或不良反应。

葡萄柚汁中的类黄酮与香豆素成分，能够抑制肠道中的一种关键代谢酵素CYP4503A4。许多常用药物正是依赖这种酵素进行代谢。当酵素作用受到抑制，药物代谢受阻，药物在体内浓度过高，便可能引发各种副作用或毒性。

已知与葡萄柚汁存在交互作用的药物众多。例如，一类心血管药物钙离子信道阻断剂，包括Felodipine、Nifedipine等药物，与葡萄柚汁并用可能导致头痛、脸潮红，甚至严重的低血压。用于治疗免疫疾病和器官移植的药物Cyclosporin与葡萄柚汁并用，也会提高药物血中浓度，引发呕吐、头重脚轻、腹痛等毒性反应。一些抗组织胺类药物，如Terfenadine与Astemizole，若与葡萄柚汁并用，可能造成心脏QT波延长，严重时可引发心室心律不整，甚至危及生命。

除了上述药物，许多其他药物与葡萄柚汁并用也可能产生交互作用。尽管有报道称每天超过200c.c.的葡萄柚汁容易与药物发生交互作用，但即便是少量饮用，也似乎存在相当的危险性。因为葡萄柚汁对代谢酵素的抑制作用持续时间很长，即使与药物间隔使用也无法完全避免交互作用。葡萄柚汁对其他型的代谢酵素也有轻微的抑制作用，可能与其他药物产生尚未发现的交互作用。

台安医院药剂科药师陈俐君提醒，除了正在服用上述药物的患者应避免并用葡萄柚汁外，其他正在服用药物的患者也应谨慎避免与葡萄柚汁同时服用。

（延伸阅读：用药安全）

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