前列腺增生怎样发病

前列腺疾病是一个在男性中尤为常见的健康问题，尤其是前列腺增生，它是指前列腺发生的囊状变化，主要出现在中老年男性群体中。这种疾病的发生既有先天因素，也有后天原因。让我们深入一下前列腺增生的成因及其影响。

尿道及膀胱的变化是前列腺增生症的病理生理变化的根本。膀胱流出通道梗阻是这一系列变化的源头，由此引发膀胱功能异常、上尿路扩张及肾功能损害。

关于膀胱流出道梗阻，前列腺增生会导致机械性和动力性两种类型的梗阻。机械性梗阻是因为前列腺增生造成尿道横切面积下降和尿道延长；而动力性梗阻则是由前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高导致的。这其中，平滑肌组织和α受体在增生的前列腺组织中扮演着重要角色。

膀胱功能异常表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。不稳定膀胱是前列腺增生中常见的问题，也是尿频、尿急、紧迫性尿失禁的主要原因。当膀胱逼尿肌无力或收缩功能下降时，也会导致排尿困难，影响术后恢复。

前列腺增生性结节可能会拉长、扭曲、压迫后尿道，造成排尿困难。值得注意的是，有些老年男性的前列腺虽然明显增大，但排尿却自如。这是因为前列腺增生程度与排尿困难症状并非绝对相关。除了前列腺增生，排尿困难还与前列腺包膜张力及尿道平滑肌紧张度有关。当这些部位的张力和紧张度增高时，排尿困难的症状会加剧。焦虑、紧张、寒冷等交感神经兴奋的情况也会加剧排尿困难。

随着前列腺增生的不断发展，排尿困难的症状会逐渐加剧。长期下来，膀胱逼尿肌可能会因过度逼尿而受损。膀胱壁会从代偿性增厚逐渐变薄，出现小梁小室甚至膀胱憩室，这些都会进一步加剧排尿障碍。

前列腺增生是一个复杂的健康问题，其成因和表现多种多样。了解这些详细信息有助于我们更好地理解和预防这一疾病，从而改善男性的生活质量。