视力下降、恶心呕吐 可能是神经病

当人们突然面临视力下降、恶心呕吐的困扰时，他们的第一反应往往聚焦于眼睛或胃部的问题，却很少有人会联想到这可能是神经系统的问题。

近日，记者在上海德济医院采访了神经内科副主任陈伟民医生。他透露，视神经脊髓炎谱系病这一较为罕见的神经系统疾病，常常引发视力下降、恶心呕吐等症状，却往往被人们误认为是眼部或胃部疾病，从而造成漏诊和误诊。

陈伟民医生分享了一个令人印象深刻的病例。两个月前，来自安徽的胡阿姨感到左眼视物模糊，同时伴随食欲不振、恶心甚至呕吐的症状。她在当地医院接受了一系列检查，并被发现患有胃息肉。医生认为这些症状是由胃息肉引起的，于是进行了胃息肉手术。手术后胡阿姨的症状并未好转，反而出现了左眼失明和右眼视力下降的情况。

胡阿姨的家人带着她辗转来到陈伟民的门诊求助。经过陈伟民的详细诊断，他发现胡阿姨不仅存在神经免疫问题，还有脊髓炎、延髓及后期综合症。视神经炎导致了视力下降和失明，脊髓炎引发了腰背酸痛，而延髓及后期综合症则导致了恶心想吐的症状。最终确诊为视神经脊髓炎谱系病。

考虑到胡阿姨的发病时间较长，从视力下降到完全失明已有两个月，陈伟民团队决定采用最大剂量的激素治疗。胡阿姨已经70岁，且胃部做过微创手术，能否承受如此大剂量的激素治疗成为一个难题。

陈伟民为胡阿姨制定了一套详细的治疗方案。方案执行的第二天，她的腰背酸痛、恶心呕吐等症状消失，胃口也明显改善。治疗的第三天，她的右眼就有了明显光感；治疗五天后，右眼的视力恢复到0.3，左眼也能看到模糊的光影。

陈伟民医生警告说，视神经脊髓炎谱系病如不及时治疗，可能会导致病毒感染继发，造成失明、脊椎病变甚至瘫痪等严重后果。如果出现类似的视力、胃部等症状，一定要尽早到正规医院进行相关的检查和治疗，以免延误病情。