肾结核临床表现

肾结核，一种主要影响年轻男性的疾病，尤其好发于20-40岁的青壮年。这种病症并非悄无声息，它的临床表现多种多样，值得引起我们的高度注意。

肾结核的临床表现与其病变部位密切相关。在初期，可能并无明显症状，肾盂造影也无异常表现，但尿中可能已出现结核杆菌、红细胞或脓细胞。随着病情的进展，典型的症状如尿频、尿急、尿痛逐渐显现。大约75%~85%的患者会出现这些症状，最初是因为含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱导致尿频。病情恶化后，尿频现象加重，伴随尿急和尿痛。若病情严重到出现肾自截现象，这些症状可能会有所改善或消失。但到了晚期，如果膀胱发生严重挛缩，患者可能需要面对每日数十次的排尿，甚至可能出现尿失禁的情况。

除此之外，肾结核还会导致血尿的出现，可能是肉眼可见的，也可能是通过显微镜才能观察到的。血尿通常在尿频之后发生，表现为终末性血尿，其原因是膀胱三角区结核性溃疡出血。如果肾结核破坏了血管，也可能出现全程血尿。几乎所有的患者都会出现脓尿的情况，尿液从浑浊到呈洗米水样，可能混有絮状物或血液。这些都是由于病肾不断排出干酪样坏死脓性物质所引起的。

在病变影响肾包膜和继发性感染时，或输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，患者可能会感到钝痛或绞痛。如果合并对侧肾积水，疼痛会更明显。而在肾积水或肾积脓的情况下，腰部可能触及到肿块。到了晚期或合并其他器官结合时，可能会出现消瘦、乏力、潮热、盗汗、贫血及食欲减退等症状。

面对肾结核，早发现早治疗是关键。在病情初期，可以通过服用抗结核药物进行控制。待病情好转后，再考虑手术治疗。患者应注意饮食调整，多摄入蔬果，避免辛辣食物的刺激。肾结核的治疗过程可能需要患者的积极配合和耐心，但只要我们坚持下去，总会迎来康复的曙光。