医疗纠纷处理程序

医疗纠纷处理流程及其关键注意事项

一、初步处理阶段

当医疗纠纷发生后，当事科室的负责人必须第一时间接待患者及其家属，深入了解他们的投诉内容，并进行初步的调查。若现场无法有效解决争议，需立即上报至医务部门或总值班（特别是在非工作时间）。对于涉及患者死亡的纠纷，必须明确告知家属进行尸检的要求，并在48小时内完成尸检，同时详细记录家属的意见。

二、病历封存与证据保全

在患者家属提出封存病历的要求时，医院需在医患双方的共同见证下进行病历的封存，确保客观病历的可复印性，而主观病历则进行封存。患者及其家属需及时收集病历、费用清单等证据，为后续的处理流程提供充分的证据支持。

三、协商与调解阶段

1. 医患协商：双方可围绕赔偿、责任等问题进行直接的协商，并在达成协议后签署和解书。这种方式既省时又高效，前提是双方都能保持自愿和理性。

2. 第三方调解：

- 医疗纠纷调解委员会的介入：医调委将组织双方进行沟通，并提出协调方案，以促成双方的和解。

- 卫生行政部门的调解：患者及其家属可向当地的卫健委申请调解。行政部门会根据相关法规进行调查，并提出处理意见。

四、行政与司法途径

1. 行政处理：如果协商或调解未能达成一致，患者及其家属可向卫生行政部门提出申请，行政部门将在7个工作日内答复调查结果，必要时还会组织医疗事故技术鉴定。

2. 诉讼程序：

- 起诉与应诉：患者可选择向法院直接提起诉讼，而医院则需配合提交病历等证据，并参与诉讼过程。

- 医疗事故鉴定：在诉讼过程中，通常会委托医学会或司法鉴定机构进行医疗过错的鉴定，以明确责任比例。

五、关键注意事项

1. 时效要求：尸检必须在患者死亡后48小时内完成。医疗纠纷的诉讼时效通常为3年，患者及其家属需注意及时主张自己的权利。

2. 行为规范：医患双方在整个处理过程中都应保持冷静，避免采取过激行为。医院在接到投诉后，需在3日内初步答复，并在7个工作日内完成调查，向患者及其家属反馈结果。

流程图示意：

科室初步处理 → 封存病历/调查 → 协商解决 →（成功）签署和解协议

调解（医调委/卫健委） →（成功）达成调解书

行政处理/医疗事故鉴定 →（未果）提起诉讼 → 司法鉴定/法院判决

处理医疗纠纷需要综合考虑各种因素，灵活运用协商、调解、行政和司法等多种途径。在这个过程中，证据的保存和时效性的把握至关重要。