医宗金鉴外科白癜风篇

白癜风：从古老理论到现代治疗的

一、病理

白癜风，一种皮肤白斑病，其发病机制历来被众多医家所。在古老的中医理论中，认为此病症与风邪有关。当风邪侵袭皮肤，与气血相搏，导致气血失和，便可能出现皮肤突然出现白色斑片的状况，且这些斑片不痛不痒。《素问皮部论》中的“多白则寒”理论，认为白色病损与寒邪有关。而清代王清任则补充了“血瘀于皮里”的病机，为我们理解白癜风的成因提供了丰富的思路。

二、临床表现

白癜风的斑片特点为面颈或躯干突发白色斑片，状如斑点，边界清晰，无炎症或皮屑。而病程特点则是早期局限在某一部位，久则可能蔓延至全身。

三、治疗方法

对于白癜风的治疗，中医有着丰富的经验和疗法。

1. 内服方剂：如赵炳南改良的“白驳丸”，含有鸡血藤、当归、赤芍等成分，旨在养血活血、疏风祛斑。还有“浮萍丸”与“苍耳膏”的联合使用，初期清热祛风，后期温通补益。针对紫白癜风（汗斑），则有“胡麻丸”，含有胡麻、苦参等祛风湿药。

2. 外治疗法：如“蜜陀僧散”，用雄黄、硫黄等以醋调外涂，可祛风除湿。“白斑散变方”则通过外敷补骨脂、乌梅等，结合光疗促进色素再生。还有现代改良的“毫火针疗法”，通过刺激局部气血运行，达到治疗目的。

3. 其他建议：对于白癜风患者，早期治疗是关键，避免病情迁延。患者应注意饮食禁忌，如忌食鱼腥、煎炒、酒类等发物。

四、现代发展

随着医学的进步，现代医家对白癜风的治疗有了更深入的研究。如庞博教授结合“以黑治白”理论，选用桑葚、黑芝麻等补肾药物进行治疗。而对于小儿患者，则注重健脾益气，谨慎使用滋补类药物。

白癜风虽然是一种顽固的皮肤病，但中医的丰富经验和现代医家的不断，为我们提供了多种治疗选择。相信随着医学的进一步发展，白癜风的治疗将更为精准、有效。