小小孩泌尿道感染 四成结构异常

北市立联合医院阳明院区的小儿科医师林佩菁指出，小儿不明原因的发烧，常常是因为泌尿道感染所引起的。其中，急性肾盂肾炎是婴幼儿中最常见的严重细菌感染。由于婴幼儿无法用言语表达不适感，因此家长需要特别警惕。

林佩菁医师强调，与成人泌尿道感染不同，小儿泌尿道感染的症状并不明显，如解尿疼痛、频尿等常见症状在小儿身上很难观察到。当小儿出现发烧时，家长们要特别留意，大多数情况都已经发展为肾盂肾炎了。

为了准确诊断和治疗小儿泌尿道感染，主要依据尿液进行细菌培养。尿液镜检是初步诊断的一部分，若出现脓尿情况，仍需进一步进行细菌培养以确认诊断。通常，细菌培养在两天内就能得出结果。医师根据培养出的细菌，为病人选择合适的抗生素进行治疗，疗程大约需要10至14天。

据林佩菁医师介绍，研究表明，约有四成以上的婴幼儿泌尿道感染与泌尿道结构异常有关，如膀胱输尿管逆流、尿路阻塞等。这类宝宝需要进行影像学检查以了解具体情况。

肾脏超音波检查是一种非侵袭性的检查方法，是婴幼儿泌尿道感染时的常规选择。它可以检测水肾、肾脏脓疡、输尿管扩张等情况，但对于轻度膀胱输尿管逆流则无法明确诊断。

林佩菁医师建议，当婴幼儿被诊断为膀胱输尿管逆流时，需要特别关注，因为这种情况可能导致反复泌尿道感染甚至急性肾盂肾炎，长期下来会对肾脏功能造成损害。严重的情况下，甚至需要进行洗肾治疗。家长对于婴幼儿不明原因的发烧应尽快就医，早期诊断并治疗是至关重要的。

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