头痛？偏头痛？症状差异比一比

头痛，这个看似普通的病症，一旦发作却让人痛不欲生。巫锡霖医师，前台湾神经学学会理事长，现在担任彰化医院神经医学部主治医师，他告诉我们，门诊中主诉头痛的患者以偏头痛和紧缩型头痛居多，占到了八至九成。这两种头痛虽同为头痛，但在症状、治疗和预防上却有着显著的不同。我们必须要了解并正确区分这两种头痛。

头痛的门诊发现揭示了偏头痛和紧缩性头痛的高发性。其中偏头痛是一种具有诊断依据的头痛，患者需有累计五次以上的头痛发作病史，每次发作都伴随着恶心、呕吐、畏光、怕吵等症状。这种头痛的持续时间通常超过四到十二小时，呈单侧或双侧疼痛，伴随脉搏式的抽痛。对于偏头痛的患者来说，轻微的症状可以通过调整生活方式和避免诱发因素来缓解，而严重的偏头痛则需要医师评估后处方预防性治疗用药。

另一方面，紧缩性头痛则与压力大和肌肉紧张有关。患者通常会感到两侧太阳穴疼痛，头部紧绷如戴紧箍咒。治疗上应首先矫正导致肌肉紧张的错误姿势，学会自主放松。对于频繁发作或症状严重的紧缩性头痛患者，医师可能会处方三环类抗忧郁剂进行预防性治疗。

最让人头疼的是药物过度使用型头痛。许多人在头痛时未经医师诊断就自行服用成药止痛，但长期不当服用或服用过量可能会导致止痛效果递减，甚至改变原有的头痛型态。因药物过度使用引起的慢性头痛治疗更为棘手，通常需要戒断药物来改善，严重者甚至需要住院治疗。

了解了这三种头痛的特点后，我们可以更好地认识头痛的多样性。对于头痛患者来说，明确头痛类型、避免药物滥用、正确治疗并注重生活方式调整是预防和治疗头痛的关键。当我们或身边的人遭遇头痛困扰时，不妨对照这些症状差异比一比，以便更好地理解和应对这一常见的健康问题。