前列腺增生术前有哪些检查

前列腺增生的患者主要以老年群体为主，其中大约三分之一的患者的年龄在七十岁以上。在这个年龄段的患者中，相当一部分在术前合并有多种基础疾病，如高血压、心脑血管病、肺部阻塞性疾病、糖尿病以及慢性肾功能不全等。对于这些患者，在手术前对他们的身体状况进行全面的评估是至关重要的。

在术前评估的过程中，我们需要深入了解患者的一般活动能力，并对他们的心脑血管、呼吸、内分泌以及神经系统进行全面的检查。常规检查项目包括B型超声波、放射性核素肾图、尿流率、心电图以及胸透等。还需要进行实验室的各项检查，如血、尿常规、尿培养、出凝血时间、凝血酶原时间、肝、肾功能、电解质、血糖以及前列腺特异性抗原（PSA）等。还需要对患者的前列腺症状评分（I-PSS）进行评估，以了解他们的具体病情。

除了常规检查外，针对前列腺增生可能引发的特殊状况，还需要进行一系列特殊检查。前列腺增生常常继发膀胱结石、憩室、肿瘤或血尿等病症。为了明确这些状况及血尿的原因，应进行尿脱落细胞学检查、腹部平片、静脉尿路造影、尿动力检查以及膀胱镜等检查。对于前列腺有硬结或前列腺特异性抗原（PSA）水平升高的患者，术前还应常规进行经直肠前列腺硬结针吸细胞学检查，或在B超引导下经直肠系统前列腺穿刺活检，以排除前列腺癌的可能性。

对于存在慢性尿潴留、肾积水及肾功能不全的病人，尿液引流是非常重要的。术前应及时经尿道留置导尿管或行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱尿液，这有助于改善和恢复肾功能。只有当病人肾功能恢复至正常或接近正常，病情平稳，全身状况明显改善后，再进行手术才会更加安全。

对于前列腺增生患者的手术前的评估和治疗过程，需要综合考虑患者的整体状况，制定个性化的治疗方案，以确保手术的安全和效果。