80岁老翁双脚肿痛原是轮椅症候群惹祸

一位年逾八旬的老伯，多年来因脊椎骨折压迫神经导致下肢无力，日常行动大多依赖电动轮椅。数月以来，他的双脚在每日午后开始出现肿胀现象，并伴随着明显的痛感，足踝部的肤色也变得暗沉。经过一系列详尽的检查，如彩色都卜勒超音波及电脑断层血管摄影，确诊老伯双侧总股静脉在腹股沟韧带处存在接近5公分长的严重狭窄，这导致了他的双下肢静脉回流不畅，从而引发了双脚肿胀疼痛的症状。尽管经过保守治疗后症状有所缓解，但效果并不显著。最终，老伯接受了双侧总股静脉的重建手术。术后一周，配合药物治疗及复健科医师的专业肢体复健运动，老伯的双脚肿胀情况显著改善，疼痛也消失了。

这一案例揭示了一种被称为“轮椅症候群”的并发症，它指的是长期使用轮椅可能引发的一系列健康问题。“慢性静脉功能不全”便是其中之一。除了肢体肿胀和疼痛，这种症状还可能导致皮肤色素沉着以及慢性溃疡的形成，严重时甚至可能引发感染，导致蜂窝性组织炎或败血症。

对于“慢性静脉功能不全”的处理，初期通常采用非手术的保守治疗，如抬高患肢、进行复健运动、使用弹性绷带或弹性袜，以及使用高端的间歇性气动加压设备。如果保守治疗效果不佳，就必须考虑手术治疗。

近年来，导管手术作为一种新型的手术方法，在治疗“慢性静脉功能不全”方面也取得了不错的效果。与传统手术相比，导管手术的优点在于只需大小的伤口，并且可以在局部下完成。值得注意的是，导管手术并不适用于所有类型的动静脉疾病，需要在心脏血管介入治疗的专业医师的评估下进行。如果需要进行静脉内支架置放的导管手术，目前尚未纳入保险覆盖范围。

林鼎围医师提醒，除了长期使用轮椅的患者外，一般民众如果出现肢体酸麻、疼痛、肿胀、冰冷、脉搏减弱、无法久站久行以及慢性伤口溃疡等症状，都可能是动静脉疾病的表现。他建议咨询心脏血管外科医师，以便进行进一步的评估和治疗。

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