中药临床应用剂量远高于法规剂量

本报讯（记者严少卫报道）中医的疗效与其所使用的药物剂量紧密相连。为提高治疗效果，许多中医医生在临床实践中不得不超出药典规定的剂量，使用较大剂量的中药。在全国方药疗效关系与合理应用研讨会上，一个令人关注的话题便是药典和教材中规定的中药剂量远低于临床实际使用剂量的问题。

据了解，有统计显示，全国330多位中医名家在常用黄芪、石膏、柴胡等12种中药时，其使用剂量均超出药典和教材法规的数倍。辽宁中医药大学附属三院内科主任张存悌指出，药典和教材中所规定的中药剂量偏保守，已无法适应现代临床实际需求。他强烈呼吁有关部门正视这一客观事实，并委托专业科研机构进行深入研究，以优先制定峻烈有毒中药的炮制标准，解决当前炮制无标准或标准混乱的问题，确保中药的质量和疗效。

中国医学科学院药用植物研究所副所长孙晓波表示，现行的中药常用剂量虽然多基于几千年的实践经验，基本能够保证用药的安全性和有效性。但由于受传统思想和条件的限制，大多数中药及其处方的量效关系并未经过严格的试验研究和大规模样本验证。这些剂量通常是通过经验、个案的归纳、整理和分析而记载在文献中，对于指导临床合理用药存在一定的局限性。

孙晓波还指出，中药剂量的变化不仅与量效关系有关，还与药性的作方向用变化紧密相关。某些药物或方剂由于剂量的不同，其功效和主治病症可能会发生显著变化，甚至药效方向相反。他建议研究人员通过基础研究和临床应用对经典名方进行量效关系认证，为临床研究提供客观、合理的评价方法。可以针对特定的病症，从单一药材到药对，再到经方，进行系统性的量效关系研究，找出与病症相关的敏感指标或替代指标，为临床提供更加精准的治疗方案。

此次研讨会由中华中医药学会主办，吸引了众多中医药领域的专家学者参与讨论，为中医药的发展注入了新的活力。