肾结核临床表现

肾结核主要侵袭年轻男性，高发年龄段为20-40岁。这一疾病在临床上不容忽视，因其可能引发一系列严重并发症。那么，肾结核的主要临床表现究竟是什么呢？

肾结核的临床表现与其病变部位密切相关。在初期，可能并无明显症状，肾盂造影也无异常表现。但尿液检查可能发现结核杆菌、少量红细胞或脓细胞。随着病情的逐步发展，典型症状如尿频、尿急、尿痛逐渐显现。大约75%-85%的患者会出现这些症状，最初是由于含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱所致。病情恶化后，膀胱继发结核，导致尿频加重，伴随尿急和尿痛。若病情严重到出现“肾自截”现象，这些症状可能会有所改善或消失。但到了晚期，膀胱发生严重挛缩，患者可能面临每日数十次的排尿，甚至发生尿失禁。

肾结核患者还可能出现血尿。这种血尿可能是肉眼可见的，也可能是通过显微镜观察到的。血尿常在尿频之后出现，表现为终末性血尿。这是由膀胱三角区结核性溃疡出血引起的，也可能因肾结核病变破坏了血管而导致全程血尿。值得注意的是，这种血尿可能并不伴有膀胱刺激症状。患者还可能出现脓尿，轻者尿液浑浊，重者尿液如同洗米水，并可能混有絮状物或血液。脓尿是由病肾不断排出干酪样坏死脓性物质引起的。

肾结核患者还可能经历肾区疼痛和肿块的形成。虽然肾结核的局部症状和体征可能并不明显，但在病变影响肾包膜和继发性感染时，或输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，患者可能会感到钝痛或绞痛。若合并对侧肾积水，疼痛会更为明显。在肾积水或肾积脓的情况下，腰部可能触及肿块。到了晚期或合并其他器官结合时，患者可能出现消瘦、乏力、潮热、盗汗、贫血及食欲减退等全身症状。

肾结核的早期诊断和治疗至关重要。在病情初期，患者可以通过服用抗结核药物来控制病情。待病情好转后，再考虑手术治疗，以达到更好的治疗效果。日常生活中，患者应注意饮食平衡，多摄入蔬果，并避免辛辣食物的刺激。只有这样，才能更好地管理这一疾病，减少并发症的发生。