老年妇女患阴道炎的原因解析

阴道，这一在育龄期妇女身上显得坚韧、充满活力和富有弹性的器官，对于感染与的摩擦有着出色的抵抗力。其强大的耐受力得益于其独特的生理特点。这些特点包括：pH值为4.5至5.0的微环境，适合正常菌群生长的同时对致病菌形成天然屏障；对雌激素的积极反应能力，保证阴道上皮细胞的增殖与高水平代谢；较厚的上皮组织，拥有高达25层细胞，展现出惊人的坚韧与伸缩性；丰富的血液供应使得阴道能迅速响应性刺激，包括扩张、血流增加和细胞间隙的渗出。

当卵巢功能因某些原因丧失时，这些依赖雌激素生长的阴道上皮会出现萎缩。萎缩的阴道表现为灰色、变薄、皱缩、脆弱和干燥，血管分布减少，细胞代谢活动减缓。这不仅影响了阴道的健康恢复能力，还降低了其对感染与摩擦的耐受度。一些妇女盲目使用的非等渗可能会进一步加重上皮脱水，引发血管收缩和血管扩张的反复反应，导致令人困扰的症状。

抗生素阴道制剂在育龄妇女中并不会引起严重的副作用，但对萎缩的阴道来说，抗生素的刺激作用特别敏感。对于萎缩性阴道炎的患者，使用抗生素和灌洗治疗并不适宜。阴道棉条的使用和过度的性生活也可能对阴道壁造成不良影响。

尽管阴道上皮萎缩，但这并不意味着能力或功能的受损。特别是在经产妇中，她们可能反而欢迎阴道入口的收缩。通过继续规律性的性生活、保持会阴卫生、避免使用阴道润滑剂，妇女们可以在70至80岁甚至更长的岁月里维持正常的性生活。即使再注意，萎缩的阴道仍有可能出现感染。当存在雌激素刺激不足的症状时，应诊断为萎缩性阴道炎并采取相应的治疗措施。

对于老年妇女来说，乳房疼痛、多处触痛以及可能的雌激素水平变化都需要谨慎对待。在更年期后，雌激素的性质和数量发生变化，主要由外周非内分泌组织转化而来。消瘦的妇女更容易遇到雌激素水平降低的问题，包括萎缩性阴道炎。局部使用雌激素霜剂是改善这一症状的有效手段。掌握好雌激素的使用剂量是关键，以确保局部高浓度受体与低吸收量的平衡。

除了局部因素外，其他与雌激素缺乏有关的症状还包括热红晕（潮红、发热）、失眠、尿频和记忆力减退等。骨质疏松也是老年妇女的常见问题。口服雌激素可能导致肝脏过度刺激和其他副作用，而阴道用药则能避免这些问题。补充雌激素也会增加子宫内膜癌的风险，但每月添加孕酮可以降低这一风险。长期补充雌激素时，务必同时补充孕激素以获取全面保护。