患者女，49岁。开始掉牙20余年，掉头发

患者女，49岁，来自湖北，长期以来遭受着掉牙和掉发的困扰。近期的病情严重，涉及到胃肠道、免疫系统等多个方面的问题。其中，胃肠道的病变尤为突出，出现了呕吐、腹泻等症状，并且大便次数增多、不成形。更令人担忧的是，血液白蛋白含量急剧下降，尽管定期输入白蛋白，但其含量仍不稳定。胃镜检查结果显示胃窦等地方出现“呈葡萄状，串状”的泡状物，小肠黏膜也呈现粗大改变。目前，患者在某三甲医院被诊断为干燥综合征、甲减、低蛋白血症、继发性系统红斑狼疮以及狼疮肾炎。

对于患者最关心的胃肠道病变问题，特别是那一串串的葡萄状泡状物，它很可能是慢性胃炎的症状。在这种情境下，三位专家给出了不同的治疗建议：

①号专家建议首先健脾胃，推荐服用参苓白术散和补脾益肠丸。调整饮食习惯，避免辛辣油腻食品，多摄入纤维性食物，并注意保暖。

②号专家则主张采用药物治疗，如奥美拉唑、吗丁啉和胃炎颗粒。同时强调饮食中的营养平衡，多食用高蛋白及高维生素食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、肾等内脏以及深色的蔬菜和水果。

③号专家指出患者的病情仍在活动期，但积极的治疗应该可以稳定病情。针对血液白蛋白含量不稳定的问题，除了输入白蛋白外，还需要进一步查明蛋白质丢失的途径，并采取相应的治疗措施。

针对患者的咨询，目前最主要的治疗应是综合治疗：药物治疗、饮食调整和生活方式的改变相结合。患者应积极配合医生的治疗建议，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。在预防方面，患者应注意保暖，避免刺激性食物和饮品，保持良好的生活习惯和心态。希望这些建议能对患者有所帮助。