二十年磨一剑，“孙氏手术”实现质量和数量的

孙立忠教授及其团队在主动脉外科领域的贡献

黄美清/健康界

孙立忠教授，一个心血管外科领域的佼佼者，始终抱有一个初心：期待孙氏手术能够不断开疆拓土，扩大应用范围，让每一个患者都能得到应有的救治。这既是他最初的希望，也是他持续创新、努力奋进的动力源泉。

主动脉，作为人体内最大的动脉，一旦发生病变，其凶险程度异常高。在我国，每年新发各类主动脉疾病病例估计在10-50万人之间，其中70%以上为主动脉夹层。对于A型夹层，约有62%-91%的患者在发病一周内面临生命危险。手术，成为挽救这些患者生命的唯一途径。

主动脉手术因其难度大、涉及重要脏器多，并发症和死亡率一直居高不下。为了提高我国主动脉夹层的诊疗效果，国内学者进行了大量有益的，推动了我国主动脉外科事业的迅速发展。

早在2003年，孙立忠教授就发现了主动脉夹层手术中的难点：人工材料容易打折、扭曲，置入困难，技术效果不理想。他借鉴介入治疗理念，研发了支架人工血管和输送装置，发明了主动脉弓替换加支架象鼻手术，即“孙氏手术”。这一创新技术显著降低了手术难度，改善了手术效果。

“孙氏手术”的应用，使得主动脉外科手术的重要脏器保护和血液保护得到显著改善。手术死亡率由此降至5%以下，术后假腔闭合率提高到95%以上，手术率也大幅下降。目前，该术式已在南美洲等国推广应用，成为主动脉夹层治疗的标准术式。

孙立忠教授及其团队不仅发明了这一术式，还致力于在全国推广。他们的努力使得“孙氏手术”被写入多部心血管外科学教材，成为主动脉外科团队整体高水平的体现。这一手术也被多次在全球各大会议上报告，并在权威杂志上发表。

自上世纪末以来，我国独立完成主动脉夹层综合治疗的医疗中心数量增长迅速。这其中，“孙氏手术”发挥了重要作用。目前，上海德达医院作为一家高水平社会办医机构，在孙立忠教授的带领下，在大血管外科疾病的诊断和治疗方面取得了突出的成绩。特别是孙氏手术广泛应用于广泛的主动脉疾病患者的救治。孙教授开创的国人主动脉夹层细化分型为中国模式提供了坚实的理论基础和实践经验。这一模式在国际上具有重要影响力和地位。“孙氏手术”还实现了质量和数量的“双突破”发展。从最初的几十例到现在的数千例甚至更多数量积累的过程不仅证明了其有效性而且显示了其在临床应用的广泛性和可靠性这为更多患者带来了福音并提高了整个社会对心血管疾病的防治水平。展望未来我们期待孙氏手术继续开疆拓土扩大应用版图让更多患者受益同时也期待孙立忠教授继续带领其团队不断创新奋进为推动全球心血管外科事业的进步做出更大的贡献。锲而不舍，以精细之手术创最大之效益

孙氏手术作为复杂A型AD的首选方法，其在全国的推广彰显了我国在主动脉疾病治疗领域的进步。孙立忠教授提出的AD孙氏细化分型，为手术时机选择、方案确定及预后判断提供了重要指导。冰城哈尔滨，作为东北地区医学的起点，迎来了孙氏手术二十周年全国巡讲的第二站。

哈尔滨的学术盛会上，来自全国各地的医学精英齐聚一堂，共同主动脉疾病的诊疗新进展。黑龙江省因其高寒气候和主动脉疾病的高发特点，使得哈尔滨医科大学附属第一医院承担起救治主动脉疾病患者的重要任务。该医院心脏大血管外科主任谢宝栋教授分享了急性A型主动脉夹层的手术经验，强调手术策略应追求最小的战斗和花费达到最大收益的目的。

除了手术治疗，急性夹层术后低血氧症的防治也是一大挑战。上海德达医院的李庆志教授深入了这一问题。他指出，主动脉损伤后导致的急性炎症改变及多器官灌注受损会加剧全身炎症反应，从而引起难治性低氧血症。面对这样的并发症，医生需要采取一系列治疗措施，以最大限度地改善患者的氧合状况。

医学之路漫长且充满挑战，但正是这些挑战激发了医生的欲望。每一场手术的成功，每一次疾病的攻克，都离不开医生们的恒心与毅力。“孙氏手术”的成功传承正是无数医生不懈努力的结果。他们披荆斩棘，只为完成蜕变，为患者带来生活的希望。

国家每年进行的主动脉弓替换加支架象鼻手术超过一万例，“孙氏手术”已成为许多家庭重获生活希望的桥梁。每一个成功案例的背后，都是医生们无数个日夜的与努力。他们不仅致力于技术的精进，更关注每一个细节，以最小的代价换取患者最大的康复。

这种对医术的执着追求和对生命的珍视，不仅仅是医学技术的进步，更是人性的光辉在医学领域的体现。无论是孙氏手术的传承，还是德达医院在生命拯救方面的速度，都展示了我国医学领域的蓬勃发展。这一切并非终点，而是新的开始，未来的医学之路将更加宽广和明亮。

参考文献：

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