脊髓灰质炎有哪些典型症状

白癜风症状 2025-02-24 11:09白癜风症状www.baidianfengw.cn

此疾病潜伏期波动在3至35天，常见为7至14天。在临床上，它可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型和瘫痪型。让我们一起揭开这四型的神秘面纱。

无症状型，也被称为隐性感染。这类感染者占所有感染者的绝大多数，高达90％％～95％。尽管他们感染了病毒，却没有任何症状。病毒可以从咽部和粪便中检测出来。特异性中和抗体的增长可以在四周的双血清中检测出来。仿佛一场无声的战争在体内悄然进行。

接下来是顿挫型，约占全部感染者的4％～8％。患者会出现发热、疲劳、头痛、嗜睡、咽痛、恶心、呕吐、便秘等症状。这些表现如同流感或普通感冒，让人难以区分。脊髓灰质炎病毒可以在早期从患者的咽部、粪便和血液中检测出来。特异性中和抗体和补体结合抗体也会在恢复期出现。大约经过1～3天的症状后，患者会逐渐恢复。

无瘫痪型则具有前期症状、脑膜刺激征和脑脊液变化。前期症状类似于顿挫型，但几天后会表现出脑膜刺激征，如头痛、颈痛、背痛等。脑脊液检查会显示无菌性脑膜炎的变化。整个过程中，没有神经和肌肉功能的变化。这种类型在临床上很难与其他病毒引起的无菌性脑膜炎区分开来，需要借助病毒学或血清学检查才能确诊。大部分患者会在5天内退热，但脑膜刺激征会持续两周。

瘫痪型是病情最为严重的一种。它仅占所有感染者的1％～2％。根据病变部位的不同，可分为脊髓型、�***栊汀⒛孕秃突旌闲汀Ｕ庖徊≈⒎治扒凇⑻被驹缙诤吞被酒谌鼋锥巍Ｇ扒诘闹⒆蠢嗨朴诙俅煨停缓蠼胩被驹缙冢鱿址⑷取⑼吠础⑴煌碌戎⒆础５辈《窘胫惺嗌窬低巢⒁鹉阅ぱ资保颊呖赡艹鱿侄淘莸囊馐渡ナЩ蚴人戎⒆础Ｔ谔被酒冢颊呖赡艹鱿值ヌ薄⑺薄⒔靥被蛩闹被镜戎⒆础Ｄ行曰颊叩闹⒆赐ǔ１扰愿现亍５辈∏榉⒄沟揭欢ǔ潭群螅⒆椿嶂鸾ネＶ狗⒄共⒙指础�

此疾病有多种类型，症状各异，需要我们保持警惕并及时诊治。对于每一个患者来说，了解其症状和演变过程至关重要，这将有助于医生做出准确的诊断和治疗方案的选择。在瘫痪的早期阶段，腹壁和睾丸反射可能在短时间内消失，也可能贯穿整个病程始终。锥体系统通常不会出现病理反射。早期阶段，皮肤感觉过敏，但感觉并未完全消失。重症患者可能出现独立的神经功能障碍，如心动过速、高血压、出汗异常、四肢发绀以及躯干肌肉瘫痪等，表现为无法维持头部竖直、无法坐起、无法翻身等。膈肌和肋间肌的瘫痪会使呼吸变得困难，表现为呼吸浅薄而不规律，甚至可能出现咳嗽和间歇性言语困难。体检时，可见胸部扩张受限（肋间肌瘫痪），吸气时腹部凹陷而非凸起。通过X线透视，可以观察到吸气时横膈膜上升的异常现象。当膀胱肌瘫痪时，可能出现尿潴留或尿失禁；肠腹肌瘫痪则可能导致顽固性便秘；而腹肌瘫痪则可能使腹壁局部突出，腹壁反射消失。

在瘫痪发生后的第五至六天，随着体温逐渐下降，瘫痪症状逐渐稳定。在退烧后的十天左右，瘫痪可能会持续一周。其中，�***杼被驹颊继被拘偷�5％至35％，在儿童中更为常见，可能伴有脊髓症状。根据脑***位的病变不同，可以产生不同的症状。

脑神经瘫痪是常见的病症，主要涉及第Ⅹ和第Ⅶ脑神经的损伤，但其他脑神经也可能受到影响。脑神经瘫痪多为单侧性。当第Ⅹ脑神经瘫痪时，可能出现鼻音、流质饮食反流、口咽分泌物积聚、呼吸困难以及发音困难等症状。当第Ⅶ脑神经受累时，会发生面瘫。�***栊突箍赡鼙硐殖錾嗤馍臁⒕捉篮头⒁舻日习５焙粑惺嗍芩鹗保赡艹鱿趾粑习绾粑扯还嬖颉⑺⒑粑湫映ひ约昂粑萃５取？赡馨橛腥毖踔⒆矗缏霾涌臁⑿穆墒С：脱瓜陆档取�

血管运动中枢受损时，可能出现循环衰竭的症状，如脸红、心动过速或过慢、血压下降、脉搏微弱、心律失常以及四肢发冷等。患者可能因缺氧而表现出躁动、神志模糊、昏迷甚至抽搐等症状。

脑型的患者可能简单表现为脑炎，也可能同时表现出�***栊突蚣顾栊偷闹⒆础Ｃ致阅匝卓赡艿贾乱馐墩习⒏呷取⒄鸩⒕省⒒杳砸约扒恐毙蕴被镜戎⒆础＞衷钚阅匝自蚩赡艹鱿执竽远ㄎ恢⒆矗诨指雌诳赡艹鱿衷亩琳习⒄舐位蝰拆锏戎⒆础�

混合性瘫痪则表现出多种临床表现，包括脊髓瘫痪、�***杼被尽⒅逄被尽⒛陨窬被尽⒑粑惺嗨鹕艘约把茉硕惺嗨鹕说取�

在恢复期，急性期的1至2周后，瘫痪的四肢开始逐渐恢复，肌肉力量逐渐增强。恢复通常�***闹脑抖丝迹绱咏胖嚎迹缓笾鸾サ诫止呛痛笸取Ｋ孀抛灾髟硕幕指矗‰旆瓷湟仓鸾フ！２≈谕凡康那叭鲈碌搅鲈履诨指囱杆伲笏溆薪降俣燃趸骸Ｇ岫然颊呖赡茉�1至3个月内恢复得很好，而重度患者可能需要6个月到18个月或更长时间来恢复。

在后遗症期，部分受损的肌肉由于神经损伤和功能不易恢复，可能出现持久性瘫痪和肌肉挛缩。这可能导致肢体或躯干因肌肉失衡而畸形，如脊柱凸或侧凸、马蹄足内翻或外翻等。骨骼发育也会受到阻碍，严重影响儿童的生长发育。

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