介绍肝癌临床6大表现

原发性肝癌是一种起病隐匿的恶性肿瘤，早期症状并不明显，甚至在某些患者身上，直到晚期也缺乏典型的症状。这种病症在AFP普查中发现的早期病例，甚至可能无症状和体征，被称为亚临床肝癌。当症状出现时，往往已经处于中晚期。

主要症状包括肝区疼痛、肝肿大、黄疸、肝硬化症状、恶性肿瘤的全身表现以及转移灶症状。肝区疼痛是超过一半的患者都会经历的，疼痛位置相当于肿瘤部位，主要表现为持续的胀痛或钝痛。这种疼痛是由于肿瘤迅速生长拉伸肝包膜所引起的。如果病变侵犯了横膈膜，疼痛会放射到右肩。而当癌结节破裂时，会引起剧烈的疼痛，并伴随腹膜炎的症状和体征。

肝肿大是另一个常见的症状，约90%的患者会出现肝脏进行性肿大，质地坚硬，表现不均匀。癌症结节的大小不一，边缘钝而不平整，常常伴有不同程度的压痛。如果肝癌突出于右肋弓或剑突下，上腹部会局部隆起或饱满。在癌症位于横膈膜表面的情况下，主要表现为横膈膜升高，肝下边缘并不肿大。

黄疸一般在晚期出现，可能是由于肝细胞损伤、癌块压迫或侵入肝门附近的胆管，或者由于癌组织和血块脱落引起的胆道梗阻。肝癌患者如果伴有肝硬化门静脉高压，还会出现脾肿大、腹水、静脉侧支循环等症状。腹水如果迅速增加，通常是渗漏液。血性腹水主要是由癌症侵入肝包膜或腹腔破裂引起的。

除了这些症状，肝癌患者还可能出现全身性的表现，如进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。在少数肝病患者中，还可能出现特殊的全身表现，如低血糖和红细胞增多等。

肝癌还可能发生转移，如果转移到肺、骨、胸腔等处，会产生相应的症状。例如，胸腔转移以右侧多见，可能有胸腔积液征。如果转移到骨胳或脊柱，可能有局部压痛或神经受压症状。甚至可能转移到颅内，出现神经定位体征。这是一种高度恶性的肿瘤，需要及早发现和治疗。