哪些中西药同用会有严重的毒副反应？

中西医结合是我国医学界独特的疗法，得到了广大医务工作者和患者的广泛认可。正确的中西药结合，能够发挥出意想不到的疗效，但如果结合不当，则可能降低疗效，甚至引发医源性疾病。以下是几种不能同时使用的中西药物，需要引起大家的注意。

含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石等，以及含有这些成分的中成药，不能与卡那霉素、新霉素等抗生素同时使用。因为这些中药与抗生素在胃肠道内会结合形成不溶性的盐类和络合物，导致药物失效。如果必须同时使用，应间隔3至4小时。

含钙的中药如龙骨、牡蛎、海螵蛸等与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、妥布霉素等也不能同时使用。氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增强氨基糖苷类药物的神经毒性。

含有有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子等，以及由它们制成的中成药，不能与磺胺类药物和小苏打同时使用。因为小苏打可以碱化尿液，防止磺胺类药物的代谢产物在尿中形成沉淀，而有机酸会抵消小苏打的这一作用，增加磺胺类药物对肾脏的毒性。

治疗胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病的常用中药茵陈，不能与氯霉素同时使用。茵陈对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，能降低甚至抵消氯霉素的疗效。

含鞣质的中药如地榆、石榴皮等，不能与胃蛋白酶、胰酶等酶类西药同时使用。鞣质可以与酶类药物结合形成氢键络合物，使酶降低疗效或失效。含砷的雄黄及其制剂、大黄及煅炭类中药、甘草和鹿茸等也不能与某些西药同时使用，它们会降低药效或产生不良反应。

在使用中西药物时，必须谨慎，充分了解药物的性质和相互作用，避免不当的联合使用。这样才能确保药物的安全性和有效性，达到治疗疾病的目的。