医药代表向科室主治医生行贿

医药代表的灰路：从先进经验到行贿链

随着葛兰素史克在华商业贿赂风波的持续发酵，跨国药企如赛诺菲、诺华、礼来等也纷纷被爆出涉嫌在华行贿。这些大型跨国药企的行贿行为，早已成为行业内公开的秘密。医药代表们为了打开药品销售渠道、提高药品售价，甚至得到公司高层的暗示去行贿。他们混迹于医院之间，外表看似普通的患者或家属，实则永远在寻找推销药品的机会。

回顾医药代表的起源，其最初是被作为药企营销的先进经验从西方引进。如今这一职业却深陷行贿的泥潭。自上世纪80年代起，随着跨国制药企业进入中国市场，医药代表制度也逐渐在中国生根发芽。那时，医药代表主要负责在医院中为医生讲解新药的使用方法，传播医药行业内的信息。他们在促进特效药和自主创新药的临床使用上起到了关键作用，也为医院与制药企业之间建立了良性互动。

随着市场的发展，医药代表这一职业逐渐偏离了初心。近年来，尽管对药品行业的反腐力度不断加大，行贿数额和数量相对减少，但这个环节却从未消失。一些医药代表为了谋取利益，不惜采取灰色甚至黑色手段。他们利用旅行社等渠道，采取直接行贿或赞助项目等形式，向部门官员、医药行业协会、基金会、医院和医生等行贿。这种行为不仅破坏了市场秩序，也损害了患者的利益。

据了解，医药行业内的标杆人物李文忠（化名）曾在山东一家药学院任教。他利用自己的独特条件，代理进口药品并兼职做医药代表，迅速积累了巨额财富。那时，进口药品备受追捧，而国内仿制品种相对较少。他的成功吸引了许多人转向医药销售行业，甚至放弃成为医生的梦想。

改革开放初期，医院的进药渠道有限，医生对新药了解不多。药厂的销售人员主要是送货员。但随着跨国企业的进入和市场开放，医药代表的角色逐渐发生变化。他们不仅需要了解药品的性能和特点，还需要具备与医生沟通的能力，以便打开药品销售渠道。在这个过程中，一些医药代表逐渐走上了行贿之路。

不可否认的是，医药代表在推动新药临床使用和传播行业信息方面曾起到积极作用。随着市场的变化和部分医药代表的道德沦丧，这一职业逐渐变得饱受争议。对于医药代表来说，如何在合法合规的前提下开展工作，重建公众信任，成为他们面临的重要挑战。对于整个医药行业来说，如何加强自律、打击腐败、维护市场秩序也是亟待解决的问题。李文忠的医药致富之路与医药代表的隐秘世界

尽管李文忠的致富故事在药学院广为流传，但他本人却始终保持神秘。直到上世纪90年代末期，民营企业的涌入使医药行业竞争日趋激烈，医药代表的素质也经历了巨大的转变，人们才开始揭开这个故事的神秘面纱。

在这个时期，无论有无医药背景，只要能够打通医院关系，就能成为医药代表。老张正是此时入行，凭借姐夫的卫生***身份迅速打通了当地所有医院。

来到北京后，老张在一家美国公司担任抗生素类药物的销售代表，随后又进入医疗器材公司。这时的医药代表已经不再是单纯的公关或代理，而是彻底转变为销售。为了完成业绩，他们不得不采取各种手段，其中最常见的便是回扣。

以老张代理的抗生素为例，每开出一支，医生就能获得8元的回扣。虽然看似数额不大，但积少成多，一个月下来，某些医生能从中获得数千元。而这些回扣只是从一种药品中获得的收入。更有甚者，直接向医药代表提出要求。

回扣成为了医药代表与医生之间的主要“行贿”手段。医生的正常工资往往少得可怜，但加上医药代表的“好处”，收入便能大大增加。而这些“好处”直接影响医生的决策，导致某些药品的使用频率远高于其他同类药品，并非完全基于疗效。

医药代表在上岗前会接受药厂的“培训”，内容包括熟悉医院及医生情况、促销方法等等。为了推销药品，他们必须了解医生的各种喜好，并围绕这些喜好展开行动。如果医生喜欢钱物，那就送钱物；如果喜欢打保龄球或跳舞，那就陪玩陪舞。甚至对于重要人物，如果提出更进一步的要求，也会想办法满足。

在这个行业内，回扣和贿赂已经成为了一种“潜规则”。在这个大环境下，医药代表的角色也发生了彻底的改变，他们不再是受尊敬的专业人士，而变成了无所不用其极的推销者。他们不仅要面对药品之间的竞争，还要面对医生的各种要求，以确保药品能被广泛使用。

医药行业的这种现状既令人无奈，也引人深思。在竞争激烈的市场环境下，如何确保药品的公正、公平使用，同时维护医生的职业道德，是行业内外都需要深入思考的问题。洞察：医药行业的隐秘角落与道德边界的挑战

随着医疗行业的蓬勃发展，医药代表的角色愈发凸显。他们不仅要求按期上门拜访医生，联络感情，记录访谈结果，还要深入每一个环节，洞悉医生的需求和医院的运作模式。在这个看似光鲜亮丽的背后，隐藏着许多不为人知的秘密。

一、打通所有环节：医药代表的幕后工作

在医药代表的眼中，打通所有环节是成功的关键。从科室的主治医生到院方药品采购部门主管，每一个角色都是他们潜在的“目标”。每个季度，医院的药事管理委员会讨论新药入库时，是他们最忙碌的时刻。为了能让自己的药品进入药房，医药代表们不惜花费巨额资金进行所谓的“公关”。这些背后交易被蒙上了神秘的面纱，用各种隐蔽的名目进行行贿，如“科研协作费”、“外协费”等。甚至还有医药代表将贿赂关系套上了朋友间礼尚往来的“外衣”，用各种充满人情味的行贿方式“瞒天过海”。

二、医生的角色与风险

医生作为医疗行业的主要从业者，他们的决策在很大程度上影响着药品市场的格局。在利益的诱惑下，一些医生可能忽视了职业道德，接受医药代表的贿赂，为某些药品开“回扣单”。这种行为不仅损害了患者的利益，也影响了医疗行业的公信力。医生还可能会被所谓的学术研讨会、海外考察等活动所吸引，接受药企的邀请，从而影响到他们的临床决策。这种行为的边界模糊，也让许多医生陷入了困境：“难道只要参加研讨会就算是行贿吗?”

三、行业自律与政策监管的困境

尽管国家和企业都在努力完善行业自律和规范，但医药代表的行贿行为并未完全停止。从国家层面来看，对医疗领域商业贿赂的打击从未中断，政策文件多达20多个。企业也曾组织对医药代表的考核，共同发表声明规范医药代表的行为。现实却是，一些医药代表的行贿行为更加隐蔽，将贿赂关系套上了各种“外衣”，使得监管变得困难。

四、行贿罪的风险与反思

对于医药代表和医生来说，行贿和受贿的风险日益加大。近年来，医疗领域的职务犯罪数量不断上升，许多曾经的同行因为行贿而身陷牢狱。这不仅让他们付出了巨大的代价，也损害了医疗行业的形象。在这种情况下，无论是医药代表还是医生，都应该重新审视自己的行为，坚守职业道德，拒绝任何形式的贿赂。

医疗行业是一个关乎民生的行业，每一个环节的公正和透明都至关重要。面对医药行业隐秘角落和道德边界的挑战，我们需要更加深入的洞察和反思。只有坚守职业道德，加强政策监管，才能促进行业的健康发展。也需要为医生提供更多的学术交流和进修机会，让他们真正了解药物的疗效和安全性，做出更加科学的临床决策。医药行业的特殊性及其变革

医药行业是一个充满特殊性和复杂性的领域，其涉及到新药的研发、疗效和临床反应的研讨。这些研讨经常以会议的形式进行，虽然有可能成为行贿的一种形式，但其背后的合理性也值得深入。张振祖律师对此表示，一些专业医生在研究中起到关键作用，因此研讨会不可或缺。

与早些年相比，医药代表行业的竞争愈发激烈。吕雯，一个2009年加入这个行业的年轻人，回忆起她的前辈们曾享受的高薪待遇和相对轻松的工作环境。当年她的师兄师姐毕业后就选择成为医药代表，像钓大鱼一样收获颇丰。现今的医药代表行业早已不复当年景象。回报降低，竞争加大，每个医药代表的月薪普遍过万的日子已经一去不复返了。

尽管如此，医药代表行业依然有其吸引力。特别是在一些知名外资药企，医药代表的底薪均在5000元以上，提成也十分可观。他们通过更为规范的操作方式，如送礼、组织活动或旅游等形式，逐步培养公司药品在医生心目中的美誉度。相较于直接以现金回扣的方式，这种操作方式更为隐蔽且有效。

医药行业一直伴随着风险。以北京某起震惊医药代表界的结防所窝案为例，一名药商在短短几年内向多家区县疾控中心防治所负责人行贿高达数百万元。此案引发了行业内的大动荡，多名受贿医生受到法律制裁。尽管当时有医药代表承认曾给医生“红包”，但无一被判行贿罪。

如今情况已有所不同。在河南省，今年已判处约十例医药代表行贿案。这些案例中，行贿对象多为乡镇卫生院医生，行贿额在3万元以下，显示出治理力度和决心的增强。老张从包里掏出一本名为《烈药》的书，讲述了一个关于医药代表的故事：主人翁西莉雅从新药推销员到制药大公司总经理的经历中发现了隐藏在实验室和销售市场背后的罪恶。这让医药代表站在了道德的十字路口上备受煎熬。对于法律层面的问题，张振祖律师认为存在一些方法可以解决这些问题。例如正当利益的谋取、被索要的情况以及馈赠等行为不构成行贿。同时他也指出，“医药代表应该成为良医的伙伴”，这应该是医药行业的座右铭。这意味着医药代表应该与医生共同合作，共同推动医疗事业的发展。在这个变革的时代背景下，医药代表需要更加谨慎和明智地面对挑战和机遇。他们需要了解行业规则和法律边界同时保持职业道德和诚信原则这样才能在这个竞争激烈的行业中立足并发展下去。