中国白癜风诊疗共识解读

一、白癜风诊断标准与分期评估

对于白癜风这一病症，了解其当前所处的阶段对于后续治疗至关重要。我们主要通过VIDA评分、临床特征以及辅助检查来明确判断。

1. 进展期的判定：

VIDA评分：通过近6周、3个月、6个月及1年的皮损变化来计分，若总分超过一定标准，即意味着处于进展期。

临床特征：模糊的边缘、炎性表现如红斑和瘙痒，以及特定的白斑形态都是判断的依据。

辅助检查：借助伍德灯与皮肤CT，可以更准确地判断皮损的状态。

2. 稳定期的判定：稳定期的特点在于VIDA评分稳定、白斑边界清晰、长时间内无同形反应，以及伍德灯与目测面积一致。

二、治疗原则与方案选择

核心策略在于早期干预与联合治疗。针对不同阶段的白癜风，治疗方向有所不同，进展期以控制皮损扩展为主，稳定期则侧重于促进复色。治疗方案则涵盖了药物治疗、光疗以及手术。

药物治疗方面，外用药物如激素和JAK抑制剂在进展期中扮演着重要角色。系统药物如激素和JAK抑制剂则更多地用于配合光疗。

光疗方案中，NB-UVB与308nm准分子光都是有效的治疗方法。家庭光疗作为一种成本较低的方式，其效果也得到了肯定。

三、特殊人群与中西医结合

儿童患者的治疗需要特别谨慎，避免使用如PUVA疗法等高强度治疗方式，更多地选择低强度光疗及外用药物。中医诊疗则根据病情的不同阶段，采用不同的治疗方法。进展期注重疏风活血，稳定期则侧重于补益肝肾。火针和中药熏蒸等中医特色疗法也常得到应用。

四、白癜风的未来研究方向

未来的研究重点将放在药物长期安全性、复发预防、光疗优化等方面。针对JAK抑制剂和光疗的深入研究将有望为白癜风患者带来更有效的治疗方案。任何治疗方案的制定都需要结合个体病情，建议在皮肤科医生的指导下进行。在抗击白癜风的道路上，我们期待更多的突破与创新，为患者带来希望与光明。