白癜风细胞免疫学异常的表现

白癜风症状 2017-10-12 12:17白癜风症状www.baidianfengw.cn

1、素D受体基因的多样性

维生素D受体（w3H）是介导l，25一（oH）2-VitD。发挥生物效应的核内生物大分子，人类维生素D受体（VDR）基因位于常染色体12q12—14，是亲***白，由427个氨基酸残基组成，系雌激素、糖皮质激素、甲状腺素和维甲酸类蛋白受体基因超家族成员，它们可直接调节基因的转录过程。以往研究表明VDR基因多态性与多种疾病有非常密切的关系。研究表明，皮肤角质形成细胞与黑素细胞均表达VDH，l，25（OH）2D，是通过VDR结合作用于靶组织而发挥生物效应，因而推测VDR基因的变异可能影响维生素D，生物效应的发挥，VDR基因型的不同可能对维生素D，生物效应有一定影响。1，25（OH）2D，参加黑素合成的调节，它可致酶活性增加。近几年来国内外报道应用1.25（OH）D维生素D，类软膏（卡泊三醇）外用并联合口服补骨脂素加UVA治疗效果显著。由于黑素细胞能表达1.25（OH）D，受体，该受体与调节黑素合成有关；而白癜风皮损区整个表皮单位钙的内在稳定性受损，即角质形成细胞摄钙与黑素细胞钙离子转运障碍。细胞内钙减少白癜风怎么治疗才好导致硫还原蛋白浓度增加，从而抑制了酪氨酸酶活性。故卡泊三醇可能通过黑素细胞上的维生素D受体或调节细胞内钙紊乱而发挥作用，促使黑素细胞体积增大，树枝状突增多，分泌黑素颗粒。

2、基因多态性与多种自身免疫性疾病和的密切关系

研究表明白癜风进展期患者VDR表达水平降低，VDR基因多态性与多种自身免疫性疾病和肿瘤有密切关系，国外曾报导了VDR基因型的不同与病、妇女患症危险性以及发生的早晚严重程度有关。研究结果表明白癜风患者和正常对照组的VDRApaI位点基因型分布有统计学差异，aa基因型在白癜风患者中出现的频率要高于正常对照组；而白癜风节段型与寻常型患者、进展期与稳定期患者VDRApaI位点基因型分布统计学差异，与杨励等研究报道结果相符。白癜风在体液免疫中主要涉及黑素细胞相关的自身抗体。细胞免疫则是有体内T淋巴细胞发挥特异性免疫效应所致的黑素细胞破坏或损伤。IgA是一类具有链的免疫球蛋白。IgA水平降低可见于自身免疫性疾病，肾病综合征，慢性淋巴细胞白血病等。

3、白癜风细胞免疫学异常的表现

关于白癜风患者外周血T淋巴细胞的确切变化，目前报道的结果多不一致。研究发现白癜风的细胞免疫学异常主要表现在外周血CD4。r细胞减少，而局部浸润却以CD8'T细胞为主。本研究显示aa基因型白癜风患者外周血CD31T细胞百分比明显低于正常对照组（P<0.01）与文献报道结果相符旧。说明白癜风患者T细胞亚群失衡和细胞免疫功能异常，支持细胞免疫机制参与白癜风的发病过程这一学说。据此，推测存在VDR基因aa基因型的白癜风患者可能通过影响免疫功能，进而增加白癜风的易感性。VDR基因多态性与白癜风有一定的关系，其中aa基凶型个体患自癜风的风险较高，且白癜风高危基冈型可能影响个体的免疫功能进而致病。这对阐明白癜风的发病机理，了解其基因背景及其与免疫学异常的相互关系有非常重要的价值，对开发和评估维生素D类白癜风治疗制剂具有重要的指导意义。

: 大量的研究资料表明，白癜风发病和自身免疫有关，因而认为白癜风是自体免疫性疾病。白癜风的诱发性因素有很多，从现在医学上所掌握的情况来看，这一学说的依据如下1、患者血清中有器官特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体等。其中以抗甲状腺和抗胃壁细胞抗体为最高。2、病人存在着细胞免疫及体液免疫异常。3、用免疫抑制剂治疗有效。4、患者血清中可测到抗黑素细胞抗体，阳性率达50—93%。且与病情的活动程度，白斑面积的大小成正比。这种抗体特异性地作用于黑素细胞，通过补体介导的溶细胞作用和抗体依赖细胞介导的细胞毒作用，直�***鹕撕谒叵赴�5、白癜风常伴有其它自体免疫性疾病，其发生率较普遍人群高5—15倍。这些疾病包括甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症、甲状腺机能减退症、甲状腺炎）、糖尿病、恶性贫血、类风湿性关节炎、银屑病、斑秃、晕痣、异位性皮炎等。其中以甲状腺疾病与白癜风的伴发率最高，……

: 白癜风的直接发病原因是患部黑色素细胞减少或消散，导致黑色素细胞损坏的细胞和分子程度的机制，那么这与遗传和免疫有什么关系呢？白癜风的免疫学说白癜风患者常产生其他自身免疫病，如甲状腺功效亢进、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、Addison病（阿狄森氏病，又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症）、斑秃、晕痣、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等，但经统计分析认为均与甲状腺疾病有关。白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，不同实验证实白癜风皮损中D3+、CD4+、CD8+T细胞明显增长，而外周血TH细胞减少，TS细胞增长。患者血清中可测到多种自身抗体。国外有报告一半以上病人血中可测到一种以上自身抗体。如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体及抗核抗体等。但最直接的证据是抗黑素细胞的循环抗体。滴度与病情相干。其作用为通过补体激活抗体依附的细胞毒反响（ADCC）。白癜风的遗传学说各地报道有3%~40%患者有阳性家族使……

: 白癜风是一种顽固性皮肤疾病，病因病理复杂，目前尚未完全阐明，白癜风的病因学说中有一种重要的学说是免疫学说。近年来，白癜风与自身免疫的关系甚受重视，因白癜风患者中20%~30%伴有自家免疫内分泌疾病，如甲状腺炎、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能不足等。常伴有的免疫性疾病还有类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、局灶性结肠炎、重症肌无力、恶性贫血、自家免疫性溶血性贫血、异常丙种球蛋白血症、斑秃、支气管哮喘、异位皮炎等。白癜风患者的亲属中，患自身免疫病者有显著的增多。在自身免疫病病人中，白癜风发生率较一般人群高10~15倍。白癜风病人可存在免疫球蛋白增高、淋巴细胞转化试验、E花环试验、结核菌素及植物凝集素试验等，显示有细胞免疫低下现象。患者血清中抗甲状腺、抗平滑肌、抗胃壁细胞及抗核抗体等自家抗体的检出率较正常人群有显著增高。临床治疗显示这样的群体约占总数的4%左右。在临床治疗中发现也有较多的与相似疾病共存……

: 白癜风病人可存在免疫球白癜风怎样治疗有效蛋白增高、淋巴细胞转化试验、E花环试验、结核菌素及植物凝集素试验等，显示有细胞免疫低下现象。患者血清中抗甲状腺、抗平滑肌、抗胃壁细胞及抗核抗体等自家抗体的检出率较正常人群有显著增高。大部分患者血清中存在抗黑素细胞抗体，而正常人则无此抗体。也可伴发于免疫系统的恶性肿瘤，有多发性***瘤、何杰金氏病、胸腺瘤、蕈样霉菌病等。白癜风患者的亲属中，患自身免疫病者有显著的增多。在自身免疫病病人中，白癜风发生率较一般人群高10~15倍。在临床上也表明为自家免疫病的现象有1、同形反应。2、常与晕痣并发，晕痣周围白斑的组织病理表现与其他自身免疫病相似。3、患者应用皮质激素内服或外用，特别是对不按皮节分布的损害效果较好。 4、白癜风自身抗原—多个黑细胞抗原，白癜风抗原存在细胞膜和细胞质，胞质抗原为酪氨酸霉，酪氨酸霉相关蛋白—1（TRP-1）酪氨酸霉相关蛋白-2（……

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