白癜风的一些主要病理表现

白癜风症状 2017-10-12 16:30白癜风症状www.baidianfengw.cn

病变呈纯白色圆形或不规则的脱失斑，表面光滑，边界清楚，边缘色素增多。变白的皮肤对日光较正常皮肤敏感，稍晒太阳即发红。病程经过缓慢，渐向四周扩大，互相融合或达到一定程度时停止蔓延，历久不变。发生在面部的，其发病时间短、面积小，如能得到早期治疗，疗效较好，故早期治疗至关重要。

其主要表现为，局部皮肤呈乳白色斑，患处的毛发可正常，也可变白。此病一般不痛不痒，如果面积较大，在夏日暴晒后，偶尔有些烧灼感。其病因相当杂，近年来，有人认为，可能与免疫紊乱有关。也有人发现患者的微量元素，如铜、锌、铁等含量常常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。，有些白癜风发生于接触某些化学物质以后，或在、、、或等炎症消退时，局部皮肤也可出现白癜风，此称继发性白癜风。部分病、、胃酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可伴发白癜风。另有些患者则是在精神受到刺激后发生白癜风。

皮肤之所以具有色素，是因为人体皮肤中存在黑色素细胞。黑、白、黄、棕等不同肤色，就是因为黑色素的含量不同所致。近年来，通过研究探明，白癜风的发生，是由于各种因素引起的局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。黑色素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是从食物中摄取的，酪氨酸酶由体内合成，它的活性又与某些金属元素铜、锌、铁密切相关。当黑色素细胞内的酪氨酸——酪氨酸酶系统功能减退或损伤时，即会影响黑色素代谢，从而发生白癜风。

白斑多数对称分布，亦有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外，亦可累及部分粘膜。皮损为局部色素脱失，白斑，呈乳白色，其内毛发可变白或正常，但皮肤无其它变化，亦无自觉症状。由于缺乏色素的保护作用，曝晒后可引起灼痛，红斑及水疱。白斑的数目不定，可局限于身体某部或分布在某一神经节段（或皮节），而很少变化或自行消失，多数病例往往逐渐增多，扩大，甚至可泛发全皮疹为形状、程度不一的白斑，常融合成片，边缘色素深，常对称发生，无自觉症状，其上毛发可正常或变白。病程进展快慢不定，可全身泛发，可自然痊愈。

: 白癜风的组织病理表现是基底层黑素细胞减少或消失，表皮黑素颗粒缺乏，多巴染色阴性；真皮浅层可见不同程度的单核细胞浸润，而白斑边缘部表皮基底层及基底层上角质形成细胞内可有变性及基底层灶状液化变性，界面消失，真皮乳头可出现水肿和小水疱，真皮浅层单核细胞浸润，白斑边缘部朗格汉斯细胞密度增高，并有胞突减少或消失等形态学改变。免疫病理方面的资料较少，仅个别学者用直接免疫荧光法发现部分患者基底膜带lgG或C3沉积以及角质形成细胞内有IgG 或C3沉积。电镜观察可发现①黑素细胞白斑处缺乏，白斑边缘部黑素细胞胞浆中出现空泡，核固缩，粗面内质网高度扩张甚至破裂，附膜核糖体可部分脱落，扩张池中含絮状物，线粒体萎缩或肿胀，黑素小体明显减少，Ⅲ、Ⅳ级更少，可有黑素小体聚集。内部呈细颗粉状，而且黑素沉积不均匀，溶酶体内可见残留黑素颗粒。②角质形成细胞白斑处细胞可有粗面内质网轻度扩张，线粒体结构不清，细胞内水肿；……

: 1、什么叫白癜风？白癜风中医称为白癜、白驳、白驳风。白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%~2%，世界各地均有发生。本病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。2、病因及发病机制本病的直接发病原因是患部黑色素细胞减少或消失。导致黑色素细胞破坏的细胞和分�***降幕啤Ｓ邢旅婕钢盅担ㄒ唬┮糯蹈鞯乇ǖ烙�3%~40%患者有阳性家族使。1992年Bhatta等对白癜风的遗传性质的研究，提示该病的多基因性质。1993年Majumder等报道了白癜风的家族聚集模式，提出遗传因素对本病的发生起着一定的作用。1994年Nath等进行白癜风遗传模式的流行病学研究，认为系多条染色体上不连续的多位点隐性等到位基因的相互上位作用（即不同位点基因的相互作用，使得一个遗传性状因另一个遗传性状在其上面的迭合而未显现）。（二）神经因子学说白癜风……

: 白癜风的组织病理白癜风是一种由于黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤、黏膜和毛发色素脱失性疾病。它是一种常见病及多发病，在我国约占1%-2%，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征。其是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症。易诊断而治疗难。祖国医学称之为“白癜”或“白驳风”。它主要以影响美容，从而带给患者极大的心理压力。从白癜风的组织病理看，它是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片。白癜风的组织改变与黑色素细胞受破坏符合。在较早的言症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞沁润。已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多。电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。其病因、病理的复杂程度增加的治愈的难度。，从临床资料显示……

: 白癜风组织病理在较早的炎症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内可见淋巴细胞和组织细胞浸润。已形成的白癜风损害的主要变化是黑素细胞内黑素体减少乃至消失。据报道可有增加、正常或重新分布。已有部分证据认为整个表皮一黑素体单位被损害。晚期脱色皮损内无黑素细胞，即使用特殊染色和电镜观察亦不例外。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮上层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑素细胞内黑素体增多。镀银染色和电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。DOPA反应检查，完全型白斑几乎看不到黑素细胞，而在不完全型仅见少数黑素细胞，且其反应也是弱的。上述这些白癜风组织病理现象为白癜风的共性，在没有并发皮肤炎症的情况下，一般无须进行组织病理切片检查；但在下列情况下可酌情予以考虑①对疑似白癜风的色素脱失斑，经长期随访观察又不能确诊时，或疑有恶性变时；②对久治无效的白斑，既不能明确是……

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