服药控糖不理想、肠胃不适-这才是真正原因!

您所提及的二甲双胍，无疑是降糖界的佼佼者，其在糖尿病治疗中的地位可谓是举足轻重。在许多国内外的糖尿病防治指南中，二甲双胍都被推荐为2型糖尿病的一线首选药物，其重要性可见一斑。在临床应用中，一些患者反映服用二甲双胍后血糖控制并不理想，还出现了胃肠不适等反应。这时，不要急于更换药物，首先应该审视自己的用药方式是否正确。

众所周知，二甲双胍的剂型和服药时间都是有其独特的讲究的。目前市面上的二甲双胍主要有三种剂型：普通片、肠溶片和缓释片。这三种剂型的药物，其作用方式、用法以及可能出现的副作用都不尽相同。

对于普通片而言，它在胃部即开始溶解吸收，因此更容易引起胃肠不适等反应。而肠溶片则能在一定程度上减少对胃部的刺激，降低胃肠不适的风险。至于缓释片，其释放药效的速度更为平缓持久，有助于稳定血糖水平。

除了选择合适的剂型，服药时间也同样重要。不同的患者可能需要不同的服药时间，以达到最佳的药效。最好在医生的指导下确定最佳的服药时间。

对于那些服用二甲双胍后血糖控制不理想的患者，除了审视自己的用药方式，还可以考虑与医生沟通，寻求更个性化的治疗方案。可能的调整方案包括增加剂量、更换剂型或联合其他降糖药物等。

二甲双胍作为治疗糖尿病的重要药物，其在治疗过程中的使用是需要一定的技巧和注意事项的。正确的用药方式，包括选择合适的剂型和服药时间，都是实现最佳治疗效果的关键。希望每位患者都能在医生的指导下，找到最适合自己的用药方式，更好地控制糖尿病。二甲双胍普通片与肠溶片的解读

二甲双胍普通片，那是一种采用常规工艺制作的药品。它的价格亲民，其效用与餐后的血糖波动紧密相连，为血糖管理带来极大的便利。这种药物也有其短板，那就是它在胃内迅速溶解，对胃部产生强烈的刺激，可能导致恶心、呕吐和腹泻等一系列胃肠道的不良反应。为了减少药物对胃黏膜的刺激，建议患者在餐中或餐后服用。

相较于普通片，二甲双胍肠溶片在设计上更为精细。它在药物外层包裹了肠溶包衣或胶囊壳，使得药物在穿越胃酸环境到达肠道后才开始溶解。这样的设计大大减少了药物对胃黏膜的直接刺激，从而降低了胃肠道的不良反应。

想象一下，这两者在体内的工作机制就像是一场精心的舞蹈。二甲双胍普通片如同热情的舞者，尽管充满活力，却可能在舞蹈过程中给胃部带来一些不适。而二甲双胍肠溶片则更像是一位优雅的舞者，它在体内缓缓释放药效，避免了对胃黏膜的直接冲击。

两种药物各有千秋。普通片经济实惠，便于根据餐后的血糖峰值调整用药，但可能对胃部产生刺激。而肠溶片虽然价格可能稍高，但其设计减少了不良反应，让药效的释放更为温和。患者在选择时，应根据自身情况，与医生深入沟通，选择最适合自己的药物。

温馨提示：无论选择哪种药物，都应遵循医生的指导，确保用药的安全与有效。毕竟，身体的健康是我们最宝贵的财富。在繁忙的生活中，我们都可能遇到一些小病痛，这时候，了解如何正确服用药物就显得尤为重要。让我们重点关注两种药物的服用方法。

对于肠溶片，最佳的服用时间是在餐前15至30分钟。如果选择在餐中或餐后服用，需要特别注意避免与碱性溶液混合。重要的是，一定不能掰开或嚼碎，因为这样可能会影响药物的疗效。每一片药物都是经过精心设计和制造的，破坏其结构可能会导致药效减弱或产生不必要的副作用。

接下来，让我们了解一下二甲双胍缓释片。这种药物的最大特点是采用了缓、控释技术，让药物在胃部缓慢释放、溶出。以格华止缓释片为例，它源自德国，品质卓越。特别值得一提的是，它采用了GSD双相缓释技术。这项技术在中、美、欧都获得了专利，不仅能确保有效的降糖效果，还能减少胃肠道不适，大大提高了患者的用药依从性。

对于二甲双胍缓释片，建议的服用方式是每天一次，通常随晚餐一起服用。这种服药方式可以确保药物在一天中持续释放，保持血糖的稳定。同样重要的是，服药时应整片吞服，不要掰开或嚼碎。破坏药物的完整性可能会影响药效，甚至可能产生不良后果。

正确的服药方式和遵循医生的建议是保证药效和身体健康的关键。希望大家在面临病痛时，能够了解如何正确服用药物，早日恢复健康。在繁忙的生活中，也别忘了关注自己的身体健康，做好健康管理。二甲双胍的选择与应用：因人而异，足量用药是关键

在糖尿病治疗中，二甲双胍作为一种常用的降糖药物，其剂型选择和用药剂量都至关重要。具体选择什么样的剂型，应当结合患者自身情况。

对于经济困难且需长期用药的患者，二甲双胍普通片因其经济实惠成为更好的选择。若服用普通片后反复出现胃肠道不良反应，那么副作用较小的缓释片或许是更合适的选择。您可以依据医生的建议，根据自身状况，选择最适合自己的剂型。

除了剂型选择，足量用药也是关键所在。二甲双胍起效的最小推荐剂量为每日500mg，最佳有效剂量为每日2000mg。对于成人来说，普通片的最大剂量为每日2550mg，而缓释剂型的推荐最大剂量为每日2000mg。在最大剂量范围内，且无明显不良反应的情况下，用药量越大，降糖效果越显著。

足量服用二甲双胍，能使血糖尽早达标，并维持更长时间的良好控制。若剂量不足，血糖自然难以得到有效控制。在可耐受的前提下，应尽可能足量服用二甲双胍。

值得注意的是，《二甲双胍临床应用专家共识(2018版)》建议，二甲双胍的服用一般应从小剂量开始，逐步增加剂量。这样有助于减少胃肠道不良反应。对于那些工作繁忙或容易忘记服药的患者，二甲双胍缓释片或许是一个好选择。缓释片释放缓慢，作用时间长，每天仅需服用一次，就能实现平稳降糖，大大降低了漏服、忘服的可能性。

二甲双胍的剂型和用药量选择应综合考虑患者情况、经济状况、药物反应和个人习惯等因素。在医生的建议和指导下，选择最适合自己的药物和剂量，确保糖尿病得到有效控制。关于特殊人群如何安全用药的

一、开篇之语

在浩瀚的生命之海中，健康犹如一艘坚固无比的巨轮，而特殊人群的健康问题则更需要我们细致入微的关怀。那么，如何为特殊人群提供安全有效的用药指导呢？让我们一同。

二、儿童与青少年篇

在生命的初长阶段，儿童和青少年是格外需要我们关注的人群。对于年龄在10至16岁的儿童和青少年来说，格华止普通片的使用是安全的，每日最高剂量为2000mg，其安全性和有效性已经得到了充分的数据支持。对于未满10岁的儿童，我们暂时不推荐使用二甲双胍，因为他们的身体还在发育阶段，我们需要更多的数据来确保用药安全。

三、孕妇与哺乳期妇女篇

在生命的另一个特殊阶段孕期和哺乳期，用药安全更是重中之重。国际主流观点认为，二甲双胍一般不会增加胎儿畸形和新生儿并发症的风险，它在FDA妊娠期用药分级中被列为B类药物。由于我们国家的药监部门至今尚未批准二甲双胍用于妊娠期妇女，对于近期计划怀孕或已经怀孕的患者，我们通常不建议使用二甲双胍。同样，哺乳期妇女在使用二甲双胍时也应慎重考虑，如必须使用，建议暂停哺乳。

四、总结与建议

对于特殊人群的安全用药问题，我们必须高度重视。对于每一个特殊群体，我们都需要根据他们的生理特点和药物的作用机制来制定合适的用药方案。我们也应该鼓励更多的医药研究投入到这一领域，为我们提供更丰富、更准确的用药指导。让我们携手共进，为特殊人群的健康保驾护航！

希望这篇文章能够引起大家对特殊人群用药安全的关注，让我们共同为他们的健康护航。关于老年糖尿病患者的二甲双胍治疗

当我们谈及那些步入暮年的65岁以上的长者时，他们的健康显得尤为关键。特别是在患有某些慢性病的情况下，比如对于肾健康正常的老年朋友们来说，糖尿病成为了他们需要面对的一大挑战。对于那些患有类型2型糖尿病的老年人来说，二甲双胍治疗依然被视为一线首选的治疗方式。不同于某些治疗手段的局限性，二甲双胍的使用并没有特定的年龄界限。[来源：专业文献参考（引用第7点）]

二甲双胍在老年糖尿病患者的治疗中展现出了其独特的优势。在合理的应用下，这种药物不仅能够有效地控制血糖水平，而且对于老年患者而言，低血糖的风险相对较低，这无疑是一大福音。[引用第8点]并非所有的老年人都能够毫无顾虑地使用这种药物。对于那些肾功能已经开始减退的老年人来说，定期监测肾功能显得尤为重要。每隔三到六个月进行一次肾功能检查成为了必要的步骤。这不仅是为了确保药物的有效性，更是为了根据肾功能的实际情况调整用药剂量。

文章编辑：江鸟

出品单位：《中国家庭医生》杂志社

学术指导：李静教授

内容来源：“家庭医生”公众号（ID：jtys1983）

参考文献：

1.中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》指出了一系列关于糖尿病的重要信息，其中涵盖了糖尿病的诊断、治疗及预防措施等。该指南在中华糖尿病杂志上发表。

2.美国糖尿病协会发布的临床指南强调，对于2型糖尿病患者的药物治疗方案应综合考虑各种因素。其中Delgado K等人发表的文章详细阐述了这一观点。该文章指出，针对不同类型的糖尿病患者，治疗方案应有所不同。该指南也强调了二甲双胍在糖尿病治疗中的重要性。

接下来，我们将深入二甲双胍在糖尿病治疗中的应用。多项研究表明，盐酸二甲双胍缓释片在治疗2型糖尿病方面具有显著的临床效果。其中，杨毅等人进行的研究证实了这一点。母义明等人还发布了《二甲双胍临床应用专家共识（2018年版）》，进一步强调了二甲双胍在糖尿病治疗中的重要作用。值得一提的是，二甲双胍在临床应用中还有三种剂型，使用时需要注意一些事项。胡爱民和徐乃佳对此进行了深入。韩学尧的研究则关注了二甲双胍在治疗儿童及青少年2型糖尿病方面的循证医学证据。对于老年糖尿病患者来说，二甲双胍的安全性评估也是非常重要的。田慧等人对此进行了深入研究。中国老年学会老年医学会老年内分泌代谢专员委员会等机构发布的《老年糖尿病诊疗措施专家共识（2018年版）》也为老年糖尿病的诊疗提供了重要参考。这些研究成果共同构成了二甲双胍在糖尿病治疗中应用的重要理论基础。在后续的文章中，我们将深入二甲双胍的作用机制、疗效及安全性等方面的内容。希望读者能更加全面地了解二甲双胍在糖尿病治疗中的应用价值。