二甲双胍说明书二甲双胍的作用

白癜风治疗 2025-05-19 08:51白癜风治疗www.baidianfengw.cn

二甲双胍：降血糖之外的秘密与临床指南

二甲双胍，这个名字在世界范围内被广泛认知，它已经成为口服抗糖尿病药物中的佼佼者。它不仅能够有效抑制肝糖原异生，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖和胰岛素浓度的效果，而且近年来，越来越多的研究发现，二甲双胍似乎还隐藏着更多的秘密它可能具有抗衰老、抗肿瘤和延长寿命的潜力。那么，接下来让我们一起深入二甲双胍的说明书及其多元化的作用。

一、二甲双胍说明书概览

【其他名称】甲福明。

【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末，无臭。

【使用历史】二甲双胍的使用历史可以追溯到20世纪50年代末，当时主要用于2型糖尿病的治疗。因双胍类药物导致的乳酸性酸中毒发生率较高，它在70年代末曾被许多国家禁止使用。随着双胍类药物独特治疗作用的重新发现，二甲双胍在90年代重新被广泛应用于临床。

【药物作用及临床应用】除了众所周知的降血糖作用外，二甲双胍还能抑制肠道对葡萄糖、氨基酸、脂肪等的吸收，抑制食欲，使餐后血糖降低并延迟。它还能增加外周组织对胰岛素的亲和力，促进外周组织摄取葡萄糖，并�***倨咸烟堑奈扪踅徒狻６姿一咕哂幸种贫銎交∠赴ぁ⒀踊貉懿⒎⒅⒎⑸淖饔谩Ｋ视糜谥心暌陨掀鸩〉�2型糖尿病治疗，特别是那些无法通过饮食控制和运动治疗控制的高血糖患者。对于磺脲类药物治疗无效的患者，二甲双胍也能起到很好的辅助作用。

【药代动力学】口服二甲双胍后，主要在小肠吸收。本品几乎不与血浆蛋白结合，且主要以原形由肾脏排泄。其清除半衰期约为4小时。在肾功能减退时，本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。但这一副作用的发生率相对较低。

【适应症】盐酸二甲双胍主要用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，特别是肥胖和高胰岛素血症患者。本药对肥胖和非肥胖的2型糖尿病病人均有效。当基础血糖升高时，二甲双胍能显著降低血糖水平。它与磺脲类药物联合使用时，可使血糖进一步降低。

【用法与用量】开始时每次0.5g，每日2次，或0.85g，每日1次，随餐服用。可根据需要逐渐增加剂量，最大推荐剂量为每日2.55g。

【不良反应】二甲双胍的常见不良反应包括恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛等。其他较少见的不良反应有大便异常、低血糖、肌痛等。本品可减少维生素B12的吸收，但极少引起贫血。乳酸性酸中毒的发生率较低，但一旦发生，后果严重。因此在使用本品时需要注意观察不良反应的发生情况。此外还需注意与其他药物的相互作用和禁忌情况。在用药过程中应定期进行肝功能和肾功能检查以确保安全有效使用本品治疗糖尿病等疾病带来的健康风险和管理建议等后续治疗事宜也需咨询医生或专业人士的意见和建议以便获得最佳治疗效果并避免不必要的风险发生。。总之在使用任何药物之前都应详细阅读说明书并遵循医生或专业人士的建议和指导以确保安全有效使用药物治疗疾病同时也要注意保持健康的生活方式包括饮食控制运动锻炼等以降低患病风险和提高生活质量。", "二、二甲双胍的作用与潜在益处：除了众所周知的降血糖作用外，二甲双胍还具有多种益处。它可以通过抑制肠道对葡萄糖的吸收、抑制食欲来控制血糖水平。它还能增加外周组织对胰岛素的亲和力，促进葡萄糖的摄取和利用。研究表明，二甲双胍还具有抗衰老和抗肿瘤的潜力，可能有助于延长寿命。它还能抑制动脉平滑肌细胞的生长，延缓血管并发症的发生。这些额外的益处使得二甲双胍成为备受瞩目的药物。三、使用二甲双胍的注意事项：虽然二甲双胍是一种相对安全的药物，但在使用过程中仍需注意一些事项。对于本品过敏者禁用。妊娠期和哺乳期妇女、10岁以下儿童、80岁以上老人应避免使用。在使用二甲双胍时，需要定期进行肝功能和肾功能检查以确保安全有效。如果出现任何不良反应或症状，应及时就医并咨询专业医生的意见。四、二甲双胍是一种广泛应用于糖尿病治疗的药物，除了降血糖作用外，还具有多种潜在益处。在使用过程中，患者需要遵循医生或专业人士的建议和指导，注意保持良好的生活方式以降低患病风险。也需要注意药物的不良反应和禁忌证以确保安全有效使用药物治疗疾病。"二甲双胍是一种双胍类口服降血糖药物，广泛应用于糖尿病治疗领域。其独特的作用机制使其成为临床使用最普遍的口服降血糖药物之一。它的作用不仅仅是降低血糖，还包括改善胰岛素敏感性，增加外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝、肾过度的糖原异生等。对于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，二甲双胍表现出卓越的降血糖效果，并可减轻体重和高胰岛素血症。

在临床应用中，二甲双胍的作用不仅限于单独使用，还可与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，其协同作用可提高降血糖的疗效。在某些情况下，二甲双胍甚至可与胰岛素联合使用，以减少胰岛素的用量。这种药物的广泛应用得益于其多种作用机制和良好的安全性。

使用二甲双胍时需要注意一些限制和注意事项。对于肝功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死等严重疾病的患者，以及酗酒者、维生素B12和叶酸缺乏未纠正者等特定人群，使用前需要谨慎评估。在特定情况下，如接受外科手术、碘剂X射线摄影检查或处于应激状态时，可能需要暂停使用二甲双胍。老年人、衰弱或营养不良的患者以及肾上腺和垂体功能低减、酒精中毒的患者更容易发生低血糖，因此在使用期间需要特别注意。

二甲双胍的制剂规格多样，包括盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸二甲双胍胶囊等。这些制剂的规格和用法需要根据患者的具体情况由医生进行个性化调整。二甲双胍与某些药物存在相互作用，如与抗凝药并用可能致出血倾向，与西咪替丁合用可能增加生物利用度等。在使用二甲双胍时，需要向医生详细了解其用法、用量以及与其他药物的相互作用。

（三）二甲双胍的药物交互与反应

二甲双胍的联合使用表现多样。当与格列苯脲联合使用时，二甲双胍的药代动力学特性保持不变。当与呋塞米共同使用时，二甲双胍的AUC增加，但肾清除并未改变；同时呋塞米的Cmax和AUC均下降，其终末半衰期缩短，肾清除仍然稳定。

一些通过肾小管排泌的阳离子药物，如氨氯吡咪、等，可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统，产生药物相互作用。当使用这些药物时，需要密切监测并可能调整二甲双胍或相关药物的剂量。

当二甲双胍与西咪替丁合用时，二甲双胍的血浆和全血AUC增加。当二者单独使用时，二甲双胍的清除半衰期并未改变，西咪替丁的药代动力学也保持稳定。

某些药物如噻嗪类、糖皮质激素等可引起血糖升高，在服用这些药物时，需密切监测血糖水平。而在停用这些药物后，也要警惕低血糖的发生。二甲双胍与血浆蛋白不结合，因此与一些与血清蛋白高度结合的药物如水杨酸盐、氨苯磺胺等相比，与磺脲类药物的相互作用较少。

从其他口服降糖药转为二甲双胍治疗时，大部分情况下不需要转换期。服用氯磺丙脲的患者在换用二甲双胍的最初两周要特别警惕，因为氯磺丙脲在体内滞留时间较长，可能导致药物过量和低血糖。二甲双胍还会增加华法林的抗凝血作用。树脂类药物与二甲双胍同服可能会减少二甲双胍的吸收。

（四）二甲双胍的实际效果与应用研究

近期的一项研究揭示了一个引人注目的发现：对于2型糖尿病患者而言，常用的治疗药物二甲双胍能够引发肠道微生物的有益改变。这项在国际著名杂志Nature上发表的研究指出，二甲双胍能够增强肠道细菌产生特殊类型的短链脂肪酸的能力，如丁酸和丙酸等。这些脂肪酸可以通过多种途径帮助降低血糖水平。尽管二甲双胍对胃肠道有副作用，如引发胃胀气，但研究发现这可能与肠道中存在较多的大肠杆菌有关。

除了对血糖的影响外，二甲双胍还能够对血脂产生影响。一项研究发现，二甲双胍可以降低有害的低密度脂蛋白胆固醇水平。正在进行的临床试验“二甲双胍治疗人体老化”（TAME）旨在了解该药物是否能够延缓人体功能衰退以及其对心脏功能的治疗作用。该药物的作用在于使细胞更好地完成氧化过程，从而提高健康水平。虽然其背后的机理尚不完全清楚，但科学家们正在计划招聘数千名试验者以进一步其影响。研究发现二甲双胍可以降低糖尿病非吸烟者患肺癌的风险。这些研究成果为二甲双胍在糖尿病治疗领域的应用提供了新的视角和可能的应用前景。关于二甲双胍及其在肺癌、肥胖儿童、癌症患者等群体中的研究影响

近年来，关于二甲双胍的研究不断引起人们的关注。这款药物不仅在糖尿病治疗中发挥着重要作用，其对于肺癌风险、肥胖儿童、癌症患者等群体的影响也备受瞩目。下面，就让我们一起一下二甲双胍在这些领域的研究进展及其影响。

针对肺癌风险的研究表明，二甲双胍的使用与总体肺癌风险并没有直接关系。对于那些从不吸烟的糖尿病患者来说，使用二甲双胍似乎能将肺癌的风险降低43%。尤其令人感兴趣的是，如果坚持使用二甲双胍五年或更长时间，不吸烟者患肺癌的风险可能会降低52%。这一发现对于预防肺癌，特别是在不吸烟的糖尿病患者中，具有积极意义。而对于吸烟者来说，二甲双胍的服用似乎会增加其肺癌风险，这可能与吸烟者的特殊体质和药物反应有关。

在肥胖儿童群体中，二甲双胍展现出了降低饥饿感和增加饱腹感的效果。研究结果显示，二甲双胍治疗与平均能量摄入基线的显著减少相关，它能显著降低肥胖高胰岛素血症儿童的饥饿感并增加其饱腹感。这对于肥胖儿童的控制和减肥治疗具有积极意义。二甲双胍可以作为饮食、运动和行为治疗的辅助手段，对肥胖儿童的控制非常有用。

再来说说二甲双胍在癌症领域的应用。回顾性研究表明，二甲双胍这类抗糖尿病药物具有抗癌性质。一些实验结果显示，二甲双胍和SGLT2抑制剂组合后，能更有效地降低血糖水平。对于癌症患者来说，这种组合治疗或许能带来更大的益处。Whitehead研究所的科学家通过实验发现了二甲双胍抑制癌细胞的一种可能机制：它通过作用于癌细胞线粒体来发挥细胞毒性作用。在癌领域，研究人员发现二甲双胍能够抑制肿瘤进展并激活某些生物过程。日本冈山大学的研究人员在动物实验中证明，二甲双胍通过增加肿瘤CD8+浸润淋巴细胞数量来表现出抗癌效应。这些研究为二甲双胍在癌症治疗中的应用提供了有力的证据。

课题组在研究二甲双胍对人类食道癌的作用机制方面取得了重要进展。他们在分子、细胞等多个水平进行了深入研究，并进行了临床前研究。这些研究为食道癌的治疗提供了新的思路和方法。

二甲双胍在多个领域的研究都显示出其独特的疗效和潜力。随着研究的深入和临床试验的开展，相信二甲双胍会在更多领域发挥更大的作用，为人们的健康带来更多的保障和福祉。

以上内容仅供参考，如需了解更多关于二甲双胍的研究进展和相关内容，请持续关注相关领域的动态或咨询专业医生。他们对二甲双胍的研究发现，这一普通降糖药物在癌症治疗中展现出了令人瞩目的潜力。

在针对食道鳞状细胞癌的研究中，二甲双胍能够选择性地抑制癌细胞生长，除了诱导细胞凋亡和抑制增殖外，还能引发自噬反应。当自噬被药物或基因水平抑制时，肿瘤细胞对二甲双胍诱导的凋亡性死亡更加敏感。这一机制涉及到Stat3通路的失活，特别是Stat3-Bcl2-Beclin1网络信号通路的调控，促进了细胞凋亡和自噬之间的相互作用。

在肝癌研究方面，中国工程院院士王红阳教授及其团队发现，二甲双胍对肝癌具有抑制作用。这一发现源于对273名肝癌患者样品的分析，显示肝癌细胞中蛋白激酶（AMPK）活性降低与预后不良有关。二甲双胍能够激活AMPK，进而抑制NF-KB信号通路的活性，从而抑制细胞增殖和体内成瘤能力。

在针对线虫的研究中，来自伦敦大学学院的研究人员发现，二甲双胍对线虫寿命的影响与其对体内细菌新陈代谢的调控有关。当线虫体内的细菌对二甲双胍敏感时，药物似乎能限制线虫获取营养物，从而达到类似限制饮食的效应，延长线虫寿命。

除此之外，二甲双胍还被发现在促进脑细胞生长方面有着积极作用。在小鼠研究中，服用二甲双胍的小鼠不仅诞生了更多新神经元，而且在空间学习迷宫测试中表现更好。这一发现为阿尔茨海默氏症的治疗提供了新的思路。

除了上述研究成果，二甲双胍在其他领域也展现出了广泛的应用潜力。例如，在致盲疾病葡萄膜炎的治疗中，二甲双胍可以通过激活AMPK来预防并治疗该疾病。对于老年糖尿病患者，初始使用二甲双胍治疗有利于降低心血管疾病的风险。在脂肪肝治疗方面，二甲双胍也展现出了良好的应用前景。研究甚至发现，二甲双胍可以靶向癌干细胞，通过抑制其线粒体功能来造成细胞能量危机并诱导其凋亡。

二甲双胍作为一种老药，其在癌症治疗中的新用途正不断被揭示和验证。其多样的作用机制和广泛的应用领域使得它在医学领域备受关注。随着研究的深入，二甲双胍的潜力将被进一步挖掘，为更多疾病的治疗提供新的可能。在研究过程中，科学家们发现了一种具有挑战性的现象：癌症干细胞在药物作用下会出现抗性的克隆。这些抗性克隆呈现出一种独特的中间表型状态，这种状态介于糖酵解和有氧呼吸之间。通过对这一现象的深入研究，科学家们揭示了背后的机制。

当Myc受到抑制后，PGC-1a的表达增加成为癌症干细胞进行氧化磷酸化的关键转折点。在抗性克隆中，这两个事件似乎失去了联系。研究人员指出，通过基因改造或药物手段抑制Myc，或许能够预防或逆转这种抗性克隆对二甲双胍的抵抗。

这项发现为我们提供了一种全新的视角，即我们可以利用癌症干细胞对氧气的依赖性来开展治疗。研究人员认为，通过切断这些细胞的能量供应，我们或许能够达到治疗的目的。从长远来看，这为癌患者带来了更多的治疗选择和希望。

当我们谈论二甲双胍时，我们也需要关注其可能带来的副作用。二甲双胍最常见的副作用是胃肠道不适，如恶心、呕吐、食欲减退等。这些症状在用药初期尤为明显，特别是在空腹服药的情况下，约有10%～20%的患者会出现这些不良反应。这些不良反应通常是一次性的，持续约3～10日，大多数人可以忍受，继续用药后通常会自行缓解。

为了减轻或避免这些胃肠道不良反应，我们可以采取一些措施。不要空腹或饭前服药，最好在进餐过程中服用。初始使用时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，让胃肠道逐渐适应。还可以考虑使用特殊剂型，如肠溶片、缓释片，这些剂型引起的胃肠道不良反应更少。

对于二甲双胍普通片和缓释片之间的区别，主要在于起效过程、服用方法以及不良反应。普通片在胃部溶出速度较快，对胃部刺激相对较大，血药浓度峰值出现在餐后，而缓释片则能够持续稳定地释放药物，保持有效的血药浓度，减少对胃肠道的刺激。

虽然二甲双胍可能会带来一些副作用，但其对于治疗糖尿病和某些癌症的重要性不容忽视。通过合理的用药方式和选择适合的剂型，我们可以最大程度地减少不良反应的发生，提高药物的治疗效果。如果肠胃不良反应在短期内不见缓解，或者出现其他严重的不良反应，应立即停药并就医。肝肾功能不全或心肺功能不全的患者以及65岁以上的老年患者，应在医生的指导下用药。

以上内容仅供参考，如需了解更多关于二甲双胍的信息，建议咨询专业医生或药师。

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