华大基因副总裁刘娜： “互联网+自取样”，创新宫颈癌筛查模式

华大基因副总裁刘娜：共建适合中国国情的宫颈癌筛查模式

刘娜，华大基因副总裁，正致力于构建适合中国国情的宫颈癌筛查模式。她深知，解决医疗资源不足且分布不均的问题，是实现宫颈癌筛查全覆盖的关键。为此，她倡导建立筛查技术要适用于大规模人群的模式。

刘娜在接受南都记者采访时指出，我们希望通过结合基因科技、互联网技术和保险服务，最大程度地降低检测门槛。她强调，宫颈癌的防控技术已经相对成熟，甚至有望成为人类与之告别的首个恶性肿瘤。

我国知名演员李媛媛、歌坛巨星梅艳芳都曾因宫颈癌离世，这更加坚定了刘娜推动宫颈癌筛查的决心。针对我国医疗资源有限的情况，她建议采用高通量、低成本、自取样的宫颈癌筛查模式，与现有医院筛查模式相结合，通过互联网形成一个宫颈癌防控的闭环，实现早发现、早预防。

宫颈癌是目前唯一病因明确、可及早发现并预防的癌症。据世界卫生组织确认，至少存在有13种高危型HPV病毒会引发宫颈癌。刘娜介绍，虽然女性感染HPV是一种常见事件，大约80%的女性在一生中都会感染HPV，但大多数感染都是一过性的。只有持续或反复的高危型HPV感染者才有可能发展为宫颈癌前病变，如果没有被发现和治疗，部分可能会进一步发展为宫颈癌。

令人欣慰的是，宫颈癌有可能是人类告别的第一个恶性肿瘤。刘娜表示，一方面是因为宫颈癌的发病过程较长，从HPV感染到宫颈癌的发生需要经历多年时间。另一方面，相较于其他恶性肿瘤，宫颈癌的防治技术已经逐渐成熟。我们还呼吁低成本全价HPV疫苗的研发、使用和纳入医保，以进一步推动宫颈癌的防控工作，真正实现“让女性远离宫颈癌”的目标。

在防控宫颈癌的战斗中，世界卫生组织及全球各国齐声推荐双重防线：疫苗接种与定期筛查。刘娜专家指出，HPV疫苗是当前预防癌症最为有效的武器，然而它并非万能。让人瞩目的是，即便完成了HPV疫苗的接种，依然需要定期进行筛查。

原因在于，目前已知的HPV病毒型别超过了200种，而世界卫生组织推荐与宫颈癌相关的高危型别至少有13种。现有的HPV疫苗仅能覆盖其中的7种，其保护效果并非永久，存在接种者仍可能感染其他型别病毒的风险。定期筛查HPV感染情况至关重要。

宫颈癌的防控策略实际上是一个***防御体系。第一道防线是病因学预防，也就是通过接种HPV疫苗来预防。第二道防线则侧重于癌症的早筛、早诊，以尽早发现并干预潜在风险。一旦确诊为癌症，进入第三道防线，目标是防止癌症复发、转移，以及处理并发症和后遗症。

尽管防控策略明确，宫颈癌的筛查防控仍未能全面普及。刘娜强调，宫颈癌的发病率正在逐年上升，且有年轻化趋势。更令人担忧的是，许多人对HPV感染缺乏足够的认识，忽视了其可能导致的肛门癌、口咽癌等其他恶性肿瘤的风险。HPV感染的早筛、早发现至关重要，不仅有助于宫颈癌的防控，也有助于其他多种肿瘤的早干预、早治疗。

回顾过去，2009年，“农村妇女妇科疾病定期检查”被纳入《工作报告》，标志着国家对妇女健康的重视。国家卫计委、财政部和全国妇联共同推动了农村妇女的“宫颈癌、乳腺癌”免费检查项目，即“两癌筛查”。这一项目在推进宫颈癌防控方面取得了显著的进展。

现行的宫颈癌防控策略面临挑战。现有的医疗资源难以满足女性对宫颈癌定期筛查的需求，特别是在自取样的筛查模式方面。部分女性对医院筛查的时间成本和妇科检查存在抗拒心理，使得宫颈癌筛查的普及率仍然偏低。

针对这些问题，刘娜建议建立适合中国国情的宫颈癌筛查模式。这包括解决医疗资源不足和分布不均的问题，采用适用于大规模人群的筛查技术以实现全覆盖，并对筛查出的阳性者进行密切随访和有效干预。只有建立了便捷、高效的筛查模式，才能真正推动宫颈癌的防控工作向前发展。华大基因不断：开创宫颈癌筛查新模式

华大基因始终致力于寻找一条契合中国国情的宫颈癌筛查之路。在这条道路上，创新是关键。华大基因尝试引入了一种自取样检测技术，并与现有的医院筛查模式相结合，为宫颈癌筛查提供了新的视角。这种创新的自取样筛查方式，让受检者可以在家中轻松完成取样，极大地提高了检测的便捷性。借助大规模人群的HPV分型基因检测技术，我们能够确保检测质量，实现高通量、低成本的目标。这种模式使得有限的医疗资源能够更加专注于处理阳性患者，确保每一位患者都能得到妥善治疗。

这一创新性的宫颈癌筛查技术，最早是由POI创始人Jerome Belinson教授在中国推动实施的。这项技术的广泛应用得到了美国克利夫兰医学中心的肯定，被认为是全球医学的十大创新成果之一。Belinson教授认为，自取样不仅仅是一种取样方式的改变，更是对整个筛查流程的一种革新。相较于传统的医生取样，自取样能够提高筛查覆盖率，降低失访率，使更多的人能够享受到便捷的筛查服务。

华大基因推出的SeqHPV检测产品，更是这一创新思路的结晶。SeqHPV核心技术包括二代高通量测序技术和自取样技术。它不仅能够判断受检者是否感染HPV，还能明确感染的具体型别。对于高危型阳性的受检者，可以提示其罹患宫颈癌的风险。通过这种检测，我们能够全方面、全周期地综合防控宫颈癌。

华大基因还建立了互联网宫颈癌防控模式。受检者可以通过自取样、网上录入信息、样本回寄的方式参与筛查，仅需3-5个工作日即可通过手机收到报告。这种模式为居民参与提供了最大限度的便捷，使有限的医疗资源能够辐射到更广泛的筛查范围。

刘娜表示，华大基因希望通过这种模式形成一个宫颈癌防控的闭环。依托智能化数据管理平台，根据检测结果进行分流管理，实现分级诊疗。这样能够将有限的医疗资源集中在对阳性患者的确诊和治疗上，极大提高宫颈癌的防控效率。

未来，华大基因还将继续新的方向。他们希望将基因科技、互联网技术、保险服务相结合，降低检测门槛。呼吁低成本全价HPV疫苗的研发、使用和纳入医保，以实现“让女性远离宫颈癌”的目标。在这个的过程中，华大基因始终坚信，只有不断创新，才能为宫颈癌防控事业带来更多的希望和可能。