一颗枣核引发的危机

陈明博士，上海交通大学医学院附属瑞金医院高干科专家提醒您：

史阿姨，一位来自上海市普陀区的居民，最近因为不慎吞下枣核而遭遇了不小的麻烦。肚子隐隐作痛，胃镜检查后发现了幽门口处的深褐色异物。回想原因，原来是她在冬令进补时炖的红枣汤，匆忙之中不慎将枣核吞下。

消化道异物在生活中屡见不鲜，如果不及时妥善处理，可能会带来难以预料的后果。除了枣核，常见的消化道异物还包括橄榄、牙签、鱼骨、鸡骨等。对于小儿和老人来说，还有纽扣、弹珠、、假牙以及糯米类食团等容易误吞的物品。甚至有一种“季节性”异物胃柿石，由于柿子富含鞣质和果胶，在胃酸作用下易形成难消化的胃结石。

一旦误吞异物，首先要保持冷静，回想可能误吞的物品，为诊断提供更多线索。避免服用腐蚀性或损伤消化道黏膜的食品。如果咽喉部有明显不适，可以先求助五官科。对于较小的固体异物或光滑物品，可以遵循医生的建议，通过非可溶性膳食纤维饮食促进异物排泄，并观察其排泄情况。对于不明异物或金属类异物，应立即进行X线或CT检查。对于难以自行排出的上消化道异物，可以在内镜下使用异物钳、圈套器、网篮等辅助器械取出。对于形状复杂、位置特殊的异物，可能需要外科手术的协助。

在此提醒大家，吃饭时请放慢节奏，专注进食，防患于未然。如果不幸遇到类似情况，请及时就诊，不要盲目自行处理。

辽宁省人民医院骨一科的主任医师蒋阅提醒：

许多老人常抱怨腰痛腰酸，走不多远就感到累，下肢疼痛、麻木和无力。这种情况被称为“间歇性跛行”，可能是腰椎管狭窄的表现。

腰椎管和神经之间有丰富的储备空间，轻度狭窄可能只是侵占了这个储备空间，神经尚未受到压迫，通常只有轻微的不适。但随着狭窄程度加重，行走时椎管内血流增多，神经受压加重，出现一系列症状。蹲下休息后，症状会消失。腰椎管狭窄在非活动状态下可能没有明显症状，医生检查时也难以发现阳性体征。

对于早期腰椎管狭窄，可以采用保守治疗，如休息和腰背部肌肉功能锻炼等。最佳治疗方法是手术扩大椎管。如今，通过椎间孔镜和镜下动力磨钻等先进工具，可以通过一个小切口完成手术。这种手术方法不破坏脊柱结构，最大限度地保持稳定性。术后恢复迅速，即使是心肺功能不佳的老年患者也适用。

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