多发性硬化症的新疗法
据美国《医学论坛报》报道,Candon所撰写的文章揭示了一项令人振奋的医疗成果。Mayo医院的内科医师成功发明了血浆置换的方法,为患有病情急剧恶化导致瘫痪和失语的MS(多发性硬化症)患者带来了希望。
在这些经历大剂量皮质类固醇标准治疗却未能见效的MS患者中,有19例参与了这项研究。其中,8例患者经过血浆置换后,症状得到了轻至中度的改善。更令人欣喜的是,有4例患者在接受置换治疗后的三年内,病情未见复发。
Mayo医院的神经病学家Weinshenker医师是研究的主要负责人,他对此表示:“这一结果给那些已经证实原先治疗无效的病人带来了希望。我们的研究明确证明,血浆置换能够挽救因MS或相关疾病病情急剧恶化而导致的神经伤残。”
这种治疗方法是通过从患者体内取出血液,然后机械分离血浆和血细胞。接着,用人工血浆与患者的血细胞混合,再输回患者体内。研究过程中,患者要么接受血浆置换,要么接受安慰剂,共进行7次,隔天一次,持续两周。在安慰剂组中,患者的血液同样被取出并分离血浆和血细胞,然后将血细胞与自身的血浆混合后输回体内。在接受7次未进行血浆置换的安慰剂治疗后,未见症状改善的患者被转为血浆置换治疗。在接受安慰剂治疗的17例患者中,仅有1例在两周治疗后症状有所改善。最常见的副作用是贫血,但这一症状无需特殊治疗即可自行恢复。
尽管有四例患者在接受治疗后三年内未见复发,但Weinshenker医师强调:“我们还没有证据证明血浆置换可以防止患者将来再次发作MS。”在治疗后六个月的随访观察期间,有4例症状得到改善,5例未见MS复发。
研究者们还在这种治疗方法背后的原因。他们推测,血浆中含有一些免疫因子,如抗体、免疫复合物、活化的补体和免疫信使等,这些因子可能会攻击围绕在神经细胞周围的髓鞘。通过血浆置换,可以稀释这些免疫因子,促进神经的恢复。已知髓鞘的损伤是引起MS和相关神经性疾病症状的原因。
Mayo医院的另一位神经病学家Rodriguez医师表示:“这项研究为MS的治疗提供了新的途径。”目前的研究是基于Rodriguez医师早期关于血浆置换和MS的研究基础进行的。他说:“这一研究结果支持了血浆中的某些成分可能损害神经系统的理论。对这些因子的理解,将可能导致更为有效的治疗方法问世。”
对于正在寻求帮助和指导的MS患者来说,这无疑是一线希望。未来的研究将继续这种新治疗方法的潜力,并为更多患者带来福音。
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