失智症海啸，年增逾1万人！心脏扫描竟可揪出失智症

面对失智症的海啸，我们有了新的突破通过心脏扫描来诊断失智症。据台湾临床失智症学会估算，国内现有约26万失智症患者，每年新增至少1万人。随着台湾社会步入高龄化，40年后，这一数字将达到惊人的93万。

一直以来，正确识别失智症是提供适当照护的关键。台北市立医院忠孝院区核子医科的林明贤主任指出，失智症中有约六至七成是阿兹海默症，二至三成是血管性失智症，另外还有较少见的路易斯体失智和巴金森症失智。

好消息是，新的诊断技术已经来临。日本利用先进的脑部血流灌注扫描配合eZIS软件，可以达到86%的正确诊断率，这项技术也可用于血管性失智症的诊断。而正子照影脑部类淀粉照影则是目前阿兹海默症最准确的诊断工具。

更为令人振奋的是，通过心脏扫描可以鉴别失智症的类型。MIBG是一种与正肾上腺素相似的物质，它在心脏的神经末梢中发挥作用。对于心脏衰竭、路易斯体失智及巴金森症失智的患者，他们的心脏神经末梢中MIBG的吸收会减少。欧洲和日本已经利用碘-123 MIBG心/纵膈腔的比值来鉴别不同类型的失智症患者。

这一检查由神经内科医师根据临床评估进行。在怀疑患者为路易斯体失智或巴金森症失智时，会推荐进行此项检查。目前，碘-123 MIBG需要向日本采购，但国内核研所正在积极研发自制版本，希望在未来一两年内完成，以降低成本。

值得一提的是，碘-123 MIBG还能在患者疑似肾上腺嗜铬细胞瘤的恶性高血压情况下，检查心/纵膈腔的比值及肾上腺。想象一下，通过心脏扫描就能知道是否患有失智症，这是核子医学专业在失智鉴别诊断领域的重要突破。

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