前列腺增生的鉴别诊断

前列腺增生，这一老年男子常见的良性病变，常常让人忧心。了解其鉴别诊断的方法，有助于我们更好地认识并处理这一健康问题。

我们要明白前列腺增生与前列腺癌的区分。两者发病年龄相似，但前列腺癌的病程较短，进展迅速，表现为进行性排尿困难。诊断时，超和直肠指检是有效的手段。通过直肠指检，我们可以感受到前列腺的不对称和不规则结节，这些结节质地坚硬，表面不平，界限不清。超则可能探及前列腺的不规则增大，被膜不完整，病变多位于外腺，呈低回声、不均匀分布的团块。前列腺组织活检是确诊的关键。若出现骨盆转移癌，则可能是前列腺癌的信号。

再来看神经源性膀胱，它的排便困难、尿潴留症状与前列腺增生相似，但神经源性膀胱往往有明确的神经系统病史，如脊髓或周围神经的外伤、肿瘤、糖尿病史，或者长期应用某些药物的历史。如果是神经系统疾病引发的神经源性膀胱，还会有明显的神经系统损害症状和体征。前列腺无增大则不会有下尿路器质性梗阻。直肠指检、前列腺B超、膀胱镜检查等可以帮助区分两者。

慢性前列腺炎主要发生在青壮年身上，发病较慢。前列腺通常不会增大，直肠指检时前列腺可能有触痛。前列腺液检查会显示白细胞增多，或者见到脓细胞。

还有一种叫做膀胱颈纤维化的病症，其表现与前列腺增生非常相似，都是慢性进行性排尿困难。这是因为膀胱颈长期慢性炎症所致。

我们要提到的是列腺肉瘤。这种疾病多发生在中青年人身上，病程短，进展快。直肠指检可以看到前列腺的明显增大，质地柔软。超声检查有助于我们对其进行鉴别诊断。

正确鉴别前列腺增生的相关疾病，对于选择合适的治疗方法和保障健康至关重要。我们应该关注身体的变化，及时就医，听从医生的建议，进行相关的检查和治疗。