直肠癌患者术中死亡尸检称非直肠癌

在云南，一场医疗悲剧在2021至2022年间上演。七旬老人王卫东，因患直肠恶性肿瘤在云南省肿瘤医院接受治疗。经过一系列化疗和靶向治疗后，他于2022年8月接受了腹腔镜下的直肠癌根治术。手术过程中突发的大出血，最终夺走了他的生命。尸检报告却显示，患者并未患有直肠癌，这一结果引发了医患双方对诊疗责任的激烈争议。

关键信息梳理如下：

一、诊疗历程回顾

患者首次入院时，因便血和肠梗阻被诊断为直肠腺癌。通过CT及病理检查，确认了癌症的存在。经过化疗和靶向治疗后，患者再次入院准备接受直肠癌根治术。在手术过程中，当医生试图分离直肠远端时，却遭遇了突发的、大量的出血，抢救无效导致患者死亡。

二、尸检结果引发争议

根据云南维权司法鉴定中心的报告，患者并未患有直肠癌，其死因是失血性休克。主要诊断为肝脏转移性腺癌和急性肠炎，且这些病变的程度并不足以致命。院方坚持认为术前诊断依据充分，并认为尸检未发现直肠癌是因为手术时肿瘤未被切除。医院还表示手术操作符合规范。

三、医疗事故鉴定揭示责任划分

昆明医学会的鉴定结果认定这起事件属于一级甲等医疗事故，医院负有次要责任。主要的过失包括术前未充分评估风险、术中更改手术方式未告知家属以及病历记录存在矛盾。双方对此鉴定结果存在异议。家属认为医院应负主要责任，而医院则否认这是一起医疗事故，称其为“医疗意外”。目前，案件已移交云南省医学会重新鉴定，结果尚未公布。

这场争议的焦点主要集中在诊断的准确性、手术操作的规范性和责任的划分上。诊断的准确性是家属和医院之间最大的分歧点。家属质疑医院的误诊，而医院则坚持认为术前检查结果明确。手术操作是否规范以及术中出血是否因操作失误导致也是双方争议的焦点之一。关于责任划分，昆明医学会认为医院的过失与患者的死亡存在因果关系，但责任是次要的。家属要求重新评估主要责任。目前案件已经进入省级医学会重新鉴定阶段，最终结论将直接影响责任认定及赔偿方案。这起事件也引发了人们对医疗风险告知、术前检查规范以及医患沟通机制的广泛讨论和思考。