涉嫌骗保3.3亿两医院全流程造假

重庆永川卧龙医院与大康医院：医保欺诈下的惊天黑幕

一、案件概述

重庆永川的两家民营医院卧龙医院和大康医院，近年来被卷入一场巨大的医保欺诈风波。涉案金额高达数亿元，涉及人数众多，犯罪时间跨度长达数年。涉案主体包括医院的主要投资人、管理层以及部分职工。警方经过长时间的调查，终于揭开这一惊天黑幕。

二、详细的欺诈手段

这两家医院采取了全流程造假的方式，从市场部拉拢患者开始，到检验科篡改数据、医生虚开诊疗项目、护理部伪造记录，再到院办申报骗保，每一步都精心策划，协同作案。其中，“包干治疗”的诱导模式更是让患者陷入陷阱。更令人震惊的是，医院与药贩子、诊所形成了黑色产业链，将多开的药品低价回收后二次倒卖，形成了“回流药”的链条。这不仅损害了患者的利益，更威胁到了公众的健康安全。

三、运作模式剖析

这两家医院的内部组织非常严密，各部门分工明确，协同作案。从市场部到护理部，再到院办，每一个环节的职责都非常明确。这种高度组织化的运作模式使得他们的欺诈行为能够在长时间内不被发现。

四、资金流向介绍

诈骗所得的资金主要用于支付医院的日常运营成本、股东分红以及市场部的高额提成。警方已经查处了涉案资金8300余万元，房产80余套。

五、案件进展及其影响

这个案件在2023年10月被警方通报，成为了全国范围内医保诈骗的典型案例。它也暴露出了医保审核的漏洞，如伪造单据审核不严、药品回流监管缺失等问题。类似案例如华中科技大学同济医院的骗保事件也引起了广泛关注。这些事件警示我们医保制度的完善与监管的加强至关重要。

六、社会危害性的警示

这起案件的严重性不仅在于其巨大的涉案金额和广泛的社会影响，还在于其对公众健康安全的威胁。脱离监管的“回流药”存储条件恶劣，部分药品临近保质期，存在重大的用药安全隐患。这不仅侵蚀了医保基金的可持续性，更严重损害了公众的医疗保障权益。这一事件再次提醒我们医保制度的公正与透明至关重要，对违规行为的打击和监管的加强不容忽视。