肺癌晚期治疗现新突破 免疫治疗+标靶药+化疗助延存活期

肺癌一直是本港的头号癌症杀手，其严重性不容忽视。很多患者在确诊时已经进入晚期，这无疑给治疗带来了更大的困难。对于第四期患者来说，肿瘤已经扩散到肺部以外的器官，治疗选择变得十分有限。在肺癌治疗研究领域，好消息不断。的国际研究表明，采用免疫治疗结合标靶药及化疗的治疗策略，能够有效延长第四期患者的存活期。这一成果对于治疗亚洲人常见的EGFR或ALK基因突变型患者特别有效，为患者们带来了生的希望。

肺癌的症状并非必然出现，往往在进入第三期或第四期时才较为常见。香港临床肿瘤科专家李宇聪医生指出，肺癌的症状可能包括持续咳嗽、呼吸短促、痰中带血丝或咳血等。患者还可能出现咳嗽或深呼吸时胸口隐隐作痛或突然剧痛、食欲不振、体重下降、声音持续沙哑、疲倦或肺部经常受感染等症状。

这些症状并非绝对，部分患者在病情早期可能并无明显症状，或者症状并不明显，从而容易错过早期诊断的时机。除了关注症状外，定期进行体检和筛查也是预防和治疗肺癌的重要手段。

（香港临床肿瘤科专家李宇聪医生解读）

确认肺癌类型与分期，定制个性化治疗方案

一旦确诊肺癌，我们的旅程便正式开启。李宇聪医生，这位来自香港的临床肿瘤科专家，会透过精细的化验来明确肿瘤的性质。他解释道：“肺癌大致分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。其中，小细胞肺癌大约占10至15%，而非小细胞肺癌则占据80至85%。在非小细胞肺癌中，肺腺癌占据了大约4成的比例，另有10至15%的大细胞癌和25至30%的鳞状细胞癌。”

在亚太地区，肺癌患者中的基因突变类型多有特色。尤其值得一提的是，EGFR基因突变在肺腺癌患者中非常常见，约有4成半的肺腺癌患者都会出现这种情况，另外还有ALK基因突变。这些基因突变的明确，对于后续的治疗方案有着至关重要的影响。

针对非小细胞肺癌，医学界将其分为四期。李医生详细解释道：“第一、二期的肺肿瘤还局限在肺部的一侧。但当肿瘤开始侵犯到另一侧的淋巴结时，就进入了第三期。如果癌细胞已经扩散到身体的其他器官，如骨骼和肝脏，那么就是第四期。患者往往会出现明显的症状，如骨痛。”

了解肺癌的类型和分期是制定有效治疗方案的基础。李医生及其团队会根据每个患者的具体情况，定制个性化的治疗方案。因为每一位患者都是独一无二的，他们的病情、身体状况、生活习惯都有所不同，因此需要的治疗方案也应有差异。

在李医生的手中，每一个肺癌患者都会得到最专业、最人性化的治疗建议。他的专业知识和丰富经验，为无数患者带来了希望和生机，让他们能够重新拥抱生活，走向康复。肺癌：期数增加，存活率骤降

随着期数的增加，肺癌患者的存活率呈现显著的下降趋势，这无疑给患者及其家属带来了沉重的打击。对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，期数越后，存活率越低。研究数据显示，第三、四期NSCLC患者的存活率与第一、二期患者存在明显的差异。尤其对于步入第四期的患者，其1年的存活率仅为14%，而5年存活率更是惨淡的0%。

李医生指出，这一严峻现状的主要原因是，随着癌症的进展，治疗的选择及其效果变得越来越有限。而对于小细胞肺癌（SCLC）患者，其存活率更是低于NSCLC患者。SCLC患者的期数分类相对简单，分为局限期和广布期。即使是在早期发现的局限期，且癌细胞仅存在于肺部，其5年相对存活率也仅为20%。而对于广布期的患者，5年相对存活率更是大跌至2%。不幸的是，三分之二的SCLC患者都属于广布期。

正因为肺癌的严重性，它一直高居癌症杀手榜的首位。近年来兴起的免疫治疗为肺癌患者带来了曙光。的国际研究发现，免疫治疗结合化疗及标靶药的方案对第四期患者以及具有常见的EGFR或ALK基因突变的患者具有显著的效果。

（免疫治疗的突破）

随着医学研究的深入，免疫治疗逐渐成为对抗癌症的强有力武器。一场名为IMpower150的国际研究，聚焦于一种针对非鳞状细胞癌的NSCLC患者的创新疗法。这场研究，不仅仅是对一种治疗方法的，更是对生命希望的追寻。

想象一下，在四期的癌症阴影下，生命的火花正在逐渐黯淡。这项研究为我们带来了一丝曙光。它聚焦于那些未接受过化疗的第四期或复发转移性非鳞状细胞癌的NSCLC患者，总共涉及了高达1202名患者的心血与希望。这些患者被分为两组：实验组和对照组。

实验组的患者们接受了免疫治疗（阿替利组单抗）、标靶药物（贝伐珠单抗）以及化疗的组合治疗方案。这是一种全新的尝试，结合了现代医疗技术的最前沿成果。科学家们希望通过这种组合疗法，能够激发患者自身的免疫力量，与癌症进行斗争。而对照组的患者则仅接受了标靶药物和化疗的组合治疗方案。

值得注意的是，这批患者中，有高达87%并不具有常见的EGFR或ALK基因突变。这意味着，他们面临的困境更为严峻，传统的治疗方法可能并不适用于他们。而剩下的13%具有EGFR或ALK基因突变的患者，虽然有一定的治疗选择，但也需要寻找更为有效的方案。

这项研究不仅仅是对治疗方法的，更是对生命尊严的尊重。我们期待，通过科学家们的不懈努力，能够找到更为有效的治疗方法，为更多患者带来生命的曙光。这是一场关乎生命、关乎未来的之旅，让我们共同期待它的成果。

经过深入研究，我们发现免疫治疗组合方案在针对EGFR/ALK基因突变患者的治疗中表现出超乎预期的效果。这一组合方案为晚期肺癌患者带来了新的生机。

对于非基因突变型患者，加入免疫治疗显著延长了他们的无恶化存活期和整体存活期。即便患者伴随肝转移，整体存活期也有显著改善。而对于具有EGFR或ALK基因突变型的患者，即使他们之前接受过相关的标靶治疗并出现失效，在第二线治疗时加入免疫治疗，其存活期仍得到明显延长。

特别值得一提的是，这种组合治疗方案对EGFR/ALK基因突变患者的疗效尤为理想。这些患者往往对传统治疗方式反应不佳，但免疫治疗的加入为他们带来了新的希望。通过激发患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，这种治疗方法在抗击肺癌方面展现出前所未有的潜力。

目前，针对免疫治疗的研究仍在如火如荼地进行中，不仅针对非小细胞肺癌，还有小细胞肺癌患者。李医生坚信，随着研究的深入，免疫治疗将在不久的将来为更多患者带来福音。他鼓励患者们保持希望，积极面对病情，相信科学的力量会不断为我们战胜癌症提供新的武器。

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