白癜风症状病例怎么写

患者故事：张某的白斑挑战

就诊时间：2025年6月20日，一个令人印象深刻的日期。主角张某，一名年仅28岁的程序员，走进了我们的视线。他是一位男性，充满活力和潜力，然而命运却给他带来了不小的挑战。

三个月前，张某在无明显诱因的情况下，左手背上出现了米粒大小的白斑。起初他并未在意，但随着时间的推移，这些白斑逐渐扩大至钱币大小。更令人担忧的是，他的右脸颊上也新发了两处指甲盖大小的白斑。这些白斑在日晒后边缘泛红，但没有脱屑或渗出的情况。

深入了解张某的既往史，我们发现他并无特殊疾病史和药物过敏史。但家族中姑姑有白癜风病史，这无疑增加了他的患病风险。

经过详细的体格检查，皮肤科检查显示：左手背有3×2cm的乳白色斑片，边界清晰，边缘色素加深；右颊有两处椭圆形白斑，在Wood灯下呈现出亮蓝白色荧光。其余系统检查并无异常。

辅助检查中，皮肤镜显示白斑区色素完全脱失，周围可见色素沉着带；甲状腺功能检查正常。

结合患者的临床表现和相关检查，我们初步诊断为寻常型白癜风（进展期）。

针对张某的情况，我们制定了以下诊疗计划：

1. 外用他克莫司软膏，每日两次。

2. 进行窄谱UVB光疗，每周两次。

3. 建议患者避免暴晒和皮肤外伤，这是非常重要的。

4. 定期随访观察皮损变化，以便及时调整治疗方案。

由李某某副主任医师进行了签名确认。希望张某能早日康复，重新拥有健康的皮肤光泽。他的故事让我们深感同情，同时也提醒我们，健康是最重要的财富。让我们共同期待他的康复之路。