产后发胖、脖子肿甲状腺异常作祟

产后新妈妈面临发胖困扰并不罕见，但如果这种发胖伴随着脖子变粗、嗜睡、疲倦等症状，就必须引起高度重视，怀疑是否是甲状腺机能异常所致。最近有一名年仅29岁的产后女性，出现了脖子肿大和发胖的情况，最终被确诊为桥本氏甲状腺炎并甲状腺机能低下症。

这位患者来到台大医院新竹分院内分泌科就诊，医生吴婉祯描述了患者的详细病情。产后经常感到疲倦、无精打采、怕冷、全身无力、嗜睡，且吃得少却一直在发胖。经过详细的理学检查、抽血检验以及超音波检查，确诊为桥本氏甲状腺炎并甲状腺机能低下症。医生为她开立的甲状腺素药物服用后，不适症状逐渐消失，甲状腺机能也恢复了正常。

桥本氏甲状腺炎是一种好发于30至50岁女性的自体免疫疾病，其发病机转尚未完全明确，但已知与遗传、高碘摄取、硒缺乏、暴露等有关。医生提醒，患有甲状腺炎的患者应减少摄取含碘量高的海鲜。

桥本氏甲状腺炎的发病初期可能没有明显症状，但多数患者会表现出甲状腺肿大、硬结，可能合并多发性结节。大约1/5至1/4的患者会出现甲状腺机能低下，血清中可检测出抗甲状腺自体抗体。随着病程的进展，甲状腺机能低下症的症状逐渐显现，包括无力、疲劳、虚胖、怕冷、便秘、心跳缓慢等。

对于桥本氏甲状腺炎的治疗，最重要的是保持低碘饮食，避免海中植物和海鲜的摄入，以降低甲状腺肿的风险，防止病程进展造成的机能低下。如果出现甲状腺机能低下症，需要给予甲状腺素补充治疗。大部分患者需要终生服用甲状腺素，剂量调整需遵医嘱，切勿自行调药。长期服用甲状腺素者需要注意骨质疏松和心脏负荷的问题。

吴婉祯医师强调，对于桥本氏甲状腺炎但甲状腺机能正常的患者，目前主要是进行低碘饮食的卫教建议，并定期进行追踪检查。一旦发展到甲状腺机能低下症，就开始给予甲状腺素补充治疗。

《产后发胖、脖子肿　甲状腺异常作祟》这篇文章提醒广大读者，尤其是产后新妈妈，要关注自己的身体状况，如果出现不寻常的发胖和脖子肿大的情况，一定要及时就医检查，以防甲状腺机能异常引起的健康问题。《呷健康》也提醒大家，健康的饮食和生活方式是预防疾病的关键。