经常拉肚子可能是盆腔炎 盆腔炎的分型和诊断

刘女士的困扰：盆腔炎引发的腹泻谜团

刘女士，一位步入中年的女性，近半年来每到月经前一周，都会遭遇腹泻的困扰，伴随腹部绞痛，让她苦不堪言。她曾误以为只是消化功能的问题，尝试了各种止泻药，但效果甚微。最终，经过医院检查，背后的真正原因居然是重度盆腔炎。

盆腔炎，这一常见的妇科疾病，当子宫位于直肠前方时，患病的盆腔在月经前会较为沉重，子宫充血变软，贴近直肠，压迫骶神经，产生下坠感。若子宫充血严重，直接压迫直肠，便会刺激直肠黏膜，肠道蠕动增强，引发腹泻。

尽管多数腹泻与胃肠道疾病直接相关，但刘女士的情况提示我们，腹腔内其他脏器的疾患也可能波及肠道。特别是在月经前期、月经期或月经后半个月发生的腹泻，伴随下腹部疼痛、月经增多等症状时，单纯服用止泻药物可能效果不佳。应考虑是否为盆腔炎引发的腹泻。建议这类女性及时进行妇科检查，如白带常规检查和妇科B超，以确诊是否患有盆腔炎。一旦被确诊，应积极治疗，可采用广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类等药物，在月经结束后使用，也可配合中药治疗。症状严重时，采取右侧俯卧位能减轻不适。

生活中，刘女士应注意加强营养，避免过度劳累。饮食方面，若白带色黄、量多、质稠，则应忌食煎烤、油腻、辛辣食物；对于小腹冷痛、腰酸痛的女性，可适当食用姜汤、红糖水、桂圆肉等。

盆腔炎的病原体多样，包括葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌等，以及性传播病原体如淋菌、疱疹病毒等。主要传播方式有经血循环传播、淋巴系统蔓延、生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。

盆腔炎分为急性与慢性两种类型。急性盆腔炎表现为急性感染病史、下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛等，可能伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物等症状；慢性盆腔炎则表现为全身症状如低热、易感疲劳等，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛是常见症状，且在劳累、后、月经前后加剧。

对于盆腔炎的诊断，妇科检查是一个重要手段。急性盆腔炎妇科检查会显示阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显；慢性盆腔炎妇科检查则可能显示子宫呈后位，活动受限制或粘连固定等情况。

了解这些，希望能帮助更多女性认识到盆腔炎的严重性，并在遇到类似症状时及时就医。毕竟，正确的诊断和治疗是保障女性健康的关键。