四种方法测准血糖调整用药方案

如同高血压患者需要频繁测量血压以调整治疗方案一样，糖尿病患者在治疗过程中的血糖检测，对于调整用药方案同样具有至关重要的意义。许多糖友可能并不明白，不同的血糖检测方法背后所蕴含的意义。

我们来说说指尖血糖检测。这种方法简便易行，患者自己就能轻松操作，记录血糖水平。对于使用胰岛素的糖友来说，几乎每天都需要进行这项检测。这样能及时记录下运动、用餐、情绪、药物等因素对血糖的影响。它的缺点在于无法反映全天或一段时间内血糖的整体水平，尤其是无法发现夜间的低血糖现象。

接下来是糖化血红蛋白检测。血红蛋白与血糖结合产生的糖化血红蛋白，是一个能够反映患者近2至3个月血糖平均水平的指标。而且，这一检测几乎不受当天饮食、运动等因素的干扰。无论是确诊糖尿病，还是评估长期血糖控制情况，糖化血红蛋白都是一个非常重要的“金标准”。

还有糖化血清蛋白检测，它能反映2至3周的血糖平均水平。这一检测在一定程度上弥补了糖化血红蛋白不能反映较短时期内血糖变化的不足，因此在调整治疗方案时经常被用到。更重要的是，它还有助于发现无症状的低血糖。

我们来说一下动态血糖监测。它的核心是一个血糖探头和记录器，每5分钟自动记录一次血糖值，能够连续监测24至72小时。患者需要随时输入“事件”标记，如进餐、运动、用药等情况。通过这个系统绘制的血糖图谱，能够反映出患者生活中所有影响血糖的因素，包括无症状的高血糖和夜间低血糖等。这一检测方法主要适用于1型糖尿病和血糖控制不佳、波动较大的2型糖尿病患者。

（文章来源：《生命时报》，经中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌科主任陈燕燕审核）